白内障怎么检查

视力检查包括视力表检查，不同年龄段正常视力标准不同，视力下降可能提示眼部疾病；眼压检查用非接触式眼压计，正常范围10-21mmHg，异常可能与眼部疾病相关；裂隙灯检查可观察眼部结构，发现晶状体混浊情况；散瞳检查用散瞳剂扩大瞳孔，更清晰观察晶状体全貌；眼底检查了解眼底情况，可排除或发现相关并发情况，不同年龄人群眼底表现不同。

视力表检查：这是最基础的检查方法，通过让受检者在一定距离外识别视力表上的视标来初步了解视力情况。不同年龄段的正常视力标准有所差异，儿童的视力会随着年龄增长而逐渐发育完善，例如3岁儿童正常视力约为0.5-0.6，6岁儿童正常视力应达到1.0左右。成年人的正常视力一般在1.0及以上。如果视力下降，可能提示存在白内障等眼部疾病。

眼压检查

非接触式眼压计检查：利用空气脉冲测量眼压，操作相对简便。眼压的正常范围一般是10-21mmHg。眼压异常可能与白内障的发展或其他眼部疾病相关，例如青光眼也常伴有眼压的改变，而白内障患者如果同时存在眼压异常，需要进一步鉴别诊断。对于儿童，由于其眼部结构和生理功能与成年人不同，眼压检查同样重要，但操作时需要更加轻柔，以确保儿童的配合和检查的准确性。

裂隙灯检查

详细观察眼部结构：通过裂隙灯可以清晰地观察眼睑、结膜、角膜、前房、晶状体等眼部结构。能够发现晶状体是否存在混浊以及混浊的部位、范围等情况。例如，可以观察到晶状体是否有点状、片状或块状混浊，以及混浊的程度是轻度、中度还是重度。对于不同年龄段的人群，晶状体的正常情况不同，儿童的晶状体相对较为透明，随着年龄增长，晶状体可能会逐渐出现一些生理性的变化，但如果出现异常混浊则可能是白内障的表现。

散瞳检查

使用散瞳剂扩大瞳孔：常用的散瞳剂有托吡卡胺等。散瞳后可以更清晰地观察晶状体的全貌，因为散瞳能使瞳孔散大，减少虹膜的遮挡，从而更全面地检查晶状体的混浊情况，包括晶状体核的颜色、混浊程度等。对于儿童，散瞳检查有助于更准确地诊断是否存在先天性白内障等情况，因为儿童的睫状肌调节能力较强，散瞳可以放松睫状肌，避免因调节痉挛而影响对晶状体的观察。但散瞳后会出现短时间的畏光、视物模糊等现象，一般在几小时内会逐渐恢复，检查后需要注意避免强光刺激。

眼底检查

间接眼底镜或眼底照相机检查：通过眼底检查可以了解眼底视网膜、视神经等情况，虽然白内障主要病变在晶状体，但眼底情况也需要同时关注，因为一些眼底疾病也可能导致视力下降等类似白内障的表现。例如，视网膜病变、视神经病变等也会影响视力，通过眼底检查可以排除这些疾病对视力的影响，或者发现是否存在与白内障相关的眼底并发情况。对于不同年龄的人群，眼底的正常表现不同，儿童的眼底发育尚未完全成熟，检查时需要更加仔细观察其眼底结构的发育情况。