怎么判断一个孩子是不是自闭症

自闭症可从社交互动、语言发展、行为模式、兴趣爱好方面观察表现，如自闭症儿童目光接触少、语言发育延迟、有刻板重复行为、兴趣范围狭窄等，若孩子有明显异于同龄儿童的相关表现，家长应及时带其到相关科室评估，有高危因素儿童更要密切关注发育情况尽早排查。

面部表情回应：正常儿童会对他人的面部表情有相应回应，例如看到大人微笑时会做出开心的反应或者模仿微笑。但自闭症儿童可能对他人的面部表情缺乏关注和回应，难以理解他人通过面部表情传达的情绪。

社交互动行为：正常儿童在婴儿期就会有社交性微笑，6-12个月时会出现与他人互动的行为，如分享感兴趣的事物等。而自闭症儿童可能缺乏这些社交互动行为，比如不会主动向家人展示自己发现的新奇物品，对周围人的社交邀请没有积极回应。

关注语言发展情况

语言发育延迟：多数自闭症儿童存在语言发育延迟的现象。正常儿童1岁左右开始说简单的单词，1.5-2岁时能说短语。但自闭症儿童可能到2岁还不会说有意义的单词，或者语言发展过程中出现倒退情况，比如曾经会说的简单词汇突然不再使用。

语言运用异常：除了发育延迟，自闭症儿童的语言运用也可能存在异常。他们可能会出现刻板重复语言，如不断重复某个词语或句子；或者语言缺乏情境性，不能根据不同场景使用合适的语言交流，例如在需要表达需求时不会用恰当的语言表述，而是用哭闹等非语言方式。

留意行为模式特点

刻板重复行为：自闭症儿童常常有刻板重复的行为，例如反复拍手、摇晃身体、旋转物品等。这种行为可能会持续较长时间，而且很难被制止。正常儿童虽然也可能有一些重复性动作，但通常不会像自闭症儿童那样表现得如此刻板和频繁。

对环境变化的敏感：他们对环境中的微小变化非常敏感，比如家具的摆放位置改变、日常活动顺序的调整等都可能引起他们的强烈反应，出现哭闹、焦虑等情绪。而正常儿童虽然也会对环境变化有一定反应，但一般不如自闭症儿童那么明显和强烈。

评估兴趣爱好特点

狭窄的兴趣范围：自闭症儿童往往有狭窄的兴趣范围，可能只对某一种特定的物品或活动感兴趣，并且会过度专注于这些事物。例如只对玩轮子、看广告等特定事物着迷，对其他大多数事物缺乏兴趣。正常儿童的兴趣爱好相对更加广泛和多样化。

如果家长发现孩子在上述多个方面存在明显异于同龄儿童的表现，应及时带孩子到儿童心理科、发育行为儿科等相关科室进行专业评估，由专业医生通过全面的检查和评估来判断孩子是否患有自闭症，例如可以通过儿童孤独症评定量表（CARS）等专业量表进行辅助评估。同时，不同年龄阶段的孩子在评估时需要考虑其发育的阶段性特点，比如婴儿期主要观察社交行为和早期语言迹象，幼儿期重点关注语言、社交互动和行为模式等方面。对于有家族自闭症病史等高危因素的儿童，更要密切关注其发育情况，尽早进行排查。