肺腺癌开胸手术后有哪些后遗症

开胸手术会带来疼痛、呼吸功能受限、胸廓畸形与活动受限、切口相关问题及心理问题等。疼痛因手术损伤及不同人群因素产生，可通过非药物或药物缓解；呼吸功能受限与手术对肺部影响及相关病史等有关，需早期呼吸功能锻炼；胸廓畸形与活动受限由手术切断组织及康复情况等导致，要个性化康复锻炼；切口问题与患者自身及护理等有关，需加强护理；心理问题由手术创伤等引起，要关注并给予心理支持等。

应对措施：可通过调整体位、呼吸训练等非药物方式缓解，必要时可遵医嘱使用镇痛药物，但需根据患者具体情况合理选择。

呼吸功能受限

产生原因：手术过程中对肺部组织有一定影响，术后可能出现肺不张、胸腔积液等情况，导致肺的通气和换气功能受限。年龄较大的患者肺组织弹性差，术后呼吸功能恢复相对更慢；女性患者可能因胸部生理结构与男性不同，术后呼吸功能受限表现可能有差异。生活方式上，吸烟患者术后呼吸功能恢复受影响更严重，因为吸烟会损伤呼吸道黏膜，影响肺功能。有肺部基础疾病病史的患者，如慢性阻塞性肺疾病患者，术后呼吸功能受限的风险更高且程度可能更重。

应对措施：鼓励患者早期进行呼吸功能锻炼，如深呼吸、有效咳嗽、使用呼吸训练器等，促进肺复张，改善呼吸功能。

胸廓畸形与活动受限

产生原因：开胸手术需要切断部分胸廓相关的肌肉等组织，可能导致胸廓稳定性下降，出现胸廓畸形，同时术后患者因疼痛等原因不敢大幅度活动，导致胸廓活动受限。儿童患者处于生长发育阶段，胸廓畸形可能会影响其胸廓的正常发育；成年患者则主要影响日常生活和运动功能。生活方式中，术后长期缺乏康复锻炼会加重胸廓活动受限。有脊柱侧弯等胸廓发育异常病史的患者，术后胸廓畸形可能更明显。

应对措施：根据患者情况制定个性化的康复锻炼计划，帮助恢复胸廓活动度，必要时可使用胸廓固定带等辅助器具。

切口相关问题

产生原因：手术切口可能出现感染、愈合不良等情况。不同年龄患者切口愈合能力不同，老年患者愈合能力相对较弱；切口的感染风险与患者自身的基础状况、术后护理等有关，如糖尿病患者术后切口感染风险较高。生活方式方面，肥胖患者术后切口愈合不良的概率可能增加。

应对措施：加强切口的护理，保持切口清洁干燥，密切观察切口情况，出现异常及时处理。

心理问题

产生原因：手术创伤、术后身体不适等可能导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题。不同性别患者心理反应可能有差异，女性相对更易出现情绪波动；不同年龄阶段患者心理调适能力不同，儿童患者可能因对手术的恐惧和术后不适产生心理阴影，老年患者可能因身体机能下降等原因出现心理落差。生活方式中，术前性格内向的患者术后心理问题可能更突出。有心理疾病病史的患者术后心理问题风险更高。

应对措施：关注患者心理状态，给予心理支持和疏导，必要时可请心理医生进行干预。