糖尿病会引起手麻手痛吗

糖尿病可能因周围神经病变引起手麻手痛，高血糖致神经代谢、血管及结构功能受影响损伤周围神经，不同人群中其特点及影响不同，糖尿病病史长等易出现，出现应及时就医控制血糖及对症治疗。

一、糖尿病周围神经病变导致手麻手痛的机制

糖尿病患者长期高血糖状态会影响神经的代谢和血管供应。高血糖会使山梨醇通路激活，山梨醇蓄积导致神经细胞内渗透压升高，引起神经细胞水肿；同时，多元醇代谢消耗大量的辅酶Ⅰ（NAD），使神经细胞内能量供应减少。另外，高血糖还会导致神经纤维的蛋白非酶糖化，影响神经纤维的结构和功能。这些因素共同作用，损伤周围神经，尤其是四肢远端的神经，从而引发手麻、手痛等症状，通常呈对称性，从手指开始逐渐向近端发展。

二、不同人群中糖尿病引起手麻手痛的特点及影响

不同年龄：

儿童糖尿病：儿童糖尿病相对较少见，但如果发生周围神经病变引起手麻手痛，由于儿童处于生长发育阶段，神经修复能力相对较强，但高血糖对神经的损伤可能会影响其正常的神经发育和功能，需要更积极地控制血糖以减少神经损伤的进一步加重。

中老年糖尿病：中老年糖尿病患者较为常见，随着年龄增长，神经本身的修复能力下降，一旦出现手麻手痛，恢复相对困难，且可能会随着病情进展逐渐加重，影响生活质量，如影响日常的精细动作，像穿衣、拿东西等。

不同性别：一般来说，在糖尿病周围神经病变导致手麻手痛方面，男女并无明显的性别差异，但女性可能在感知疼痛等方面由于生理特点可能会有不同的主观感受，但这不是由性别本身直接决定，而是与糖尿病病情及神经损伤程度等相关。

不同生活方式：

生活方式不健康的糖尿病患者：本身有糖尿病，若同时存在缺乏运动、高盐高脂高糖饮食等不良生活方式，会进一步加重血糖的波动，使得周围神经病变相关的代谢紊乱等情况更严重，从而更容易出现手麻手痛且症状可能更明显。例如长期久坐、缺乏运动的糖尿病患者，血液循环相对较差，不利于神经的营养供应，会加重神经损伤导致的手麻手痛。

生活方式健康的糖尿病患者：如果能保持合理饮食、适度运动、戒烟限酒等健康生活方式，有助于更好地控制血糖，减轻高血糖对神经的损伤，相对来说出现手麻手痛的风险可能会降低，即使出现，病情进展可能也会相对缓慢。

有糖尿病病史人群：糖尿病病史较长的患者，发生周围神经病变的概率相对较高，手麻手痛等神经病变相关症状出现的可能性也更大。而且随着病程延长，神经损伤可能逐渐累积，手麻手痛的程度可能会加重，范围可能会扩大。如果糖尿病病史短且血糖控制良好，发生周围神经病变导致手麻手痛的几率相对较低。

如果糖尿病患者出现手麻手痛症状，应及时就医，通过完善神经电生理等相关检查明确神经病变情况，并积极控制血糖，同时可采取一些营养神经等对症支持治疗措施来缓解症状，延缓病情进展。