肺癌会引起肩膀痛吗

肺癌可能引起肩膀痛，原因包括肿瘤直接侵犯（如侵犯肺尖部累及臂丛神经致肩痛）和转移引起（骨转移累及肩部骨骼、淋巴结转移致淋巴结肿大压迫周围组织引发肩痛），还伴有呼吸系统表现（咳嗽、咳痰、痰中带血等）和全身表现（消瘦、乏力等），长期吸烟、有肺癌家族史、长期接触致癌物质等高危人群出现肩膀痛需警惕肺癌，应及时就医做胸部影像学检查、肿瘤标志物检测等，老年人、女性肺癌患者出现肩痛也应排查，诊断排查中要注重人文关怀。

肿瘤直接侵犯：当肺癌的肿瘤组织侵犯到肺尖部时，容易累及周围的组织，包括臂丛神经等结构。臂丛神经分布于肩部等区域，肿瘤对其产生压迫或侵犯，就可能导致肩膀部位出现疼痛，这种疼痛通常可为持续性，且可能会向手臂等部位放射。例如，有研究表明，约10%-20%的肺癌患者会因为肿瘤侵犯肺尖部（肺上沟瘤）而出现肩膀痛等症状。

转移引起

骨转移：肺癌容易发生骨转移，当转移至肩部的骨骼时，如肩胛骨、肱骨等部位，会引起肩膀部位的疼痛。骨转移引起的疼痛特点往往与转移的部位、程度等有关，可能表现为隐痛、胀痛或刺痛等，且随着病情进展可能会逐渐加重。有数据显示，肺癌骨转移中肩部骨骼转移并不少见，大约有1/3的肺癌骨转移患者会累及肩部相关骨骼。

淋巴结转移：肺癌转移至肩部的淋巴结时，肿大的淋巴结可能会压迫周围组织，从而引发肩膀痛。

与肩膀痛相关的肺癌其他表现

呼吸系统表现：肺癌患者通常还会有咳嗽、咳痰，痰中带血等呼吸系统症状，咳嗽可能为刺激性干咳，随着病情发展，咳嗽程度可能会加重。部分患者还可能出现胸闷、气短等症状，严重时会影响呼吸功能。

全身表现：患者可能会有消瘦、乏力等全身症状，由于肿瘤消耗等原因，体重会逐渐下降，身体变得虚弱，活动耐力明显降低。

肩膀痛需警惕肺癌的人群及应对建议

高危人群：长期吸烟的人群（吸烟指数＞400年支，如每天吸烟20支，持续吸烟20年及以上）、有肺癌家族史的人群、长期接触石棉等致癌物质的人群等属于肺癌高危人群，如果出现肩膀痛等症状时，更要高度警惕肺癌的可能。

应对建议：对于有肩膀痛且属于上述高危人群的患者，应及时就医进行相关检查。检查项目通常包括胸部影像学检查，如胸部X线、胸部CT等，胸部CT能够更清晰地显示肺部病灶以及周围组织的情况，有助于发现肺部的肿瘤病变；还可能需要进行肿瘤标志物检测等，辅助判断是否存在肺癌的可能。如果发现异常，需进一步进行病理活检等明确诊断。

对于特殊人群，如老年人，本身身体机能下降，肺癌的临床表现可能不典型，更要仔细排查；女性肺癌患者在出现肩膀痛时也不能忽视，应及时进行相关检查以排除肺癌等疾病。在整个诊断和排查过程中，要注重人文关怀，耐心向患者及家属解释检查的目的和意义，缓解其焦虑情绪。