抽血能够检查出癌症吗

抽血在癌症筛查有一定作用，可检测肿瘤标志物辅助诊断，但有局限性，特异性不足、灵敏度有问题，癌症确诊需结合多种检查，特殊人群抽血检查有注意事项，如儿童要依年龄解读结果，老年人要考虑肝肾功能，孕妇要说明怀孕情况区分生理和病理升高。

不同癌症相关的抽血指标及意义

肝癌：AFP是诊断原发性肝癌的重要指标之一，一般来说，AFP大于400μg/L持续4周以上，或AFP在200-400μg/L之间持续8周以上，并结合影像学检查等可辅助诊断肝癌。

结肠癌、直肠癌：CEA可能会升高，不过其升高程度与肿瘤的分期等有关，早期结肠癌患者的CEA阳性率约为30%，中晚期则可达70%左右。

卵巢癌：CA125常明显升高，在卵巢癌患者中，CA125的阳性率可达80%以上，而且其水平与肿瘤的进展情况相关，治疗有效时CA125水平下降，复发时又可升高。

抽血检查的局限性

特异性不足：很多肿瘤标志物并非某一种癌症所特有，如CA125在卵巢癌患者中升高明显，但在一些良性妇科疾病（如盆腔炎）、子宫内膜异位症等情况下也可能出现轻度升高，所以不能单纯依据肿瘤标志物的结果确诊癌症。

灵敏度问题：有些早期癌症患者的肿瘤标志物可能并不升高，例如部分早期肺癌患者的CEA等标志物可能在正常范围内，所以仅靠抽血检查容易漏诊早期癌症。

癌症的确诊方法

癌症的确诊通常需要结合多种检查手段，除了抽血检查外，还包括影像学检查（如超声、CT、MRI等）、病理活检等。病理活检是确诊癌症的金标准，通过获取病变组织进行显微镜下观察，才能最终确定是否为癌症以及癌症的具体类型等。例如，对于肺部结节，通过CT等影像学检查发现可疑病灶后，需要通过穿刺活检或手术切除病变组织进行病理检查来明确是否为肺癌以及肺癌的病理类型等。

特殊人群的抽血检查注意事项

儿童：儿童的生理状态与成人不同，一些肿瘤标志物在儿童中的正常参考范围与成人有差异。例如AFP在胎儿期可明显升高，出生后会逐渐下降至成人水平，所以儿童抽血检查肿瘤标志物时，要依据儿童的年龄等因素来正确解读结果，避免因参考范围理解错误而造成误诊或漏诊。

老年人：老年人的身体机能有所下降，可能存在肝肾功能减退等情况，这会影响肿瘤标志物的代谢，从而影响抽血检查结果的准确性。例如肾功能减退时，一些通过肾脏排泄的肿瘤标志物可能会在体内蓄积，导致检测值偏高，所以对于老年癌症筛查时，需要综合考虑其肝肾功能等情况来分析抽血检查结果。

孕妇：孕妇体内的激素水平等会发生变化，部分肿瘤标志物可能会出现生理性升高，如AFP在孕妇中会升高，所以孕妇进行抽血检查时，要向医生说明怀孕情况，以便医生正确区分生理性升高和病理性升高，避免因误判而造成不必要的恐慌或延误病情。