原发性肝癌晚期终末期的症状有哪些

晚期肝癌有全身极度消瘦乏力、部分低热或合并感染高热，消化系统有严重食欲不振恶心呕吐、腹胀腹水，转移方面肺转移可致咳嗽咳痰咯血呼吸困难，骨转移会现骨痛及病理性骨折，肝脏功能有黄疸、凝血功能障碍，血氨升高引发肝性脑病致性格行为异常意识障碍，且多有剧烈持续肝区痛并向肩背放射。

一、全身状况相关症状

1.极度消瘦与乏力：晚期肝癌患者由于肿瘤持续消耗机体能量，加之肝功能严重受损影响营养物质代谢吸收，患者会出现明显体重下降，体型极度消瘦，且全身乏力，活动耐力显著降低，甚至生活难以自理，这与肿瘤细胞大量摄取营养及机体代谢紊乱密切相关。

2.发热：部分患者可出现低热，一般体温在37.5~38.5℃左右，可能与肿瘤坏死物质吸收、机体免疫反应等因素有关，若合并感染则可出现高热。

二、消化系统相关症状

1.严重食欲不振与恶心呕吐：肝癌晚期肝脏功能极度恶化，胆汁分泌及代谢异常，同时肿瘤压迫或侵犯胃肠道，导致胃肠功能紊乱，患者表现为几乎完全丧失食欲，进食后易出现频繁恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物，严重影响营养摄入。

2.腹胀与腹水：腹水是晚期肝癌常见表现，因门静脉高压、低蛋白血症等原因导致腹腔内液体大量积聚，患者自觉腹胀明显，腹部膨隆，严重时可影响呼吸及活动，腹水检查可发现癌细胞等异常情况。

三、转移相关症状

1.肺转移相关症状：若发生肺转移，患者可出现咳嗽、咳痰，痰中带血甚至咯血，随着转移灶增大，还可能出现呼吸困难，这是因为肿瘤侵犯肺组织及气道，影响肺的通气和换气功能。

2.骨转移相关症状：骨转移好发于椎体、骨盆等部位，患者会出现相应部位的骨痛，疼痛程度剧烈，夜间或活动时加重，部分患者可因骨转移导致病理性骨折，影响肢体活动功能。

四、肝脏功能相关严重表现

1.黄疸：由于肝癌晚期肿瘤广泛侵犯肝脏，破坏肝细胞及胆管结构，导致胆红素代谢障碍，患者皮肤、巩膜明显黄染，尿色加深如浓茶样，粪便颜色变浅，黄疸进行性加重提示病情极为危重。

2.凝血功能障碍：肝脏是合成凝血因子的主要场所，晚期肝癌肝功能衰竭，凝血因子合成减少，患者表现为皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血频繁，严重时可出现消化道大出血等危及生命的情况。

五、肝性脑病相关症状

随着病情进展，肝脏对氨等毒性物质的代谢能力几乎丧失，血氨升高可引发肝性脑病，患者初期可出现性格改变、行为异常，如欣快、淡漠、随地便溺等，随后逐渐进展为意识障碍、嗜睡、昏迷，神经系统检查可发现扑翼样震颤等典型体征。

六、疼痛症状

肝癌晚期肿瘤增大侵犯肝包膜及周围组织、神经，患者多有剧烈且持续的肝区疼痛，疼痛可向右肩部或背部放射，严重影响患者的生存质量，常规止痛措施有时难以有效缓解。