儿童上呼吸道感染怎么回事

儿童上呼吸道感染是儿童最常见疾病，病原体多为病毒、少数为细菌，因儿童免疫弱易受病原体入侵，环境因素也可致发病，有局部和全身症状，通过体格检查和实验室检查诊断，以非药物干预为治疗原则，还可通过增强免疫力、避免接触传染源、注意个人卫生来预防。

病因与发病机制

病原体入侵：儿童免疫系统发育尚未完善，抵抗力相对较弱，当外界环境中存在病原体时，如病毒或细菌通过空气飞沫传播、接触传播等途径，容易侵入儿童上呼吸道引发感染。例如，在人群密集的场所，儿童更容易接触到病原体而发病。

环境因素影响：气温骤变、室内通风不良等环境因素可降低儿童上呼吸道的防御功能，增加感染的易感性。比如，寒冷天气会使儿童鼻黏膜血管收缩，纤毛运动减弱，从而容易导致病原体停留繁殖。

临床表现

局部症状：常见有鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛等。婴幼儿可能表现为拒食、哭闹不安，因为鼻塞会影响其吃奶。

全身症状：多数患儿有发热，体温可高可低，部分患儿还可出现头痛、乏力、肌肉酸痛等症状。一般病毒感染引起的发热多为低热或中度发热，持续时间较短；细菌感染引起的发热可能热度较高，且持续时间相对较长。

诊断方法

体格检查：医生会检查儿童的咽部，观察是否有充血、扁桃体肿大等情况；检查鼻腔，看有无分泌物等。

实验室检查：如果考虑细菌感染，可能会进行血常规检查，白细胞计数及中性粒细胞比例升高常提示细菌感染；病毒感染时，血常规可表现为白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例相对升高。必要时还可进行病原学检查，如病毒核酸检测等以明确病原体。

治疗原则（非药物干预为主）

休息与护理：让患儿多休息，保证充足的睡眠，有助于身体恢复。保持室内空气流通，维持适宜的温度和湿度。

对症处理：对于发热的儿童，可采用物理降温方法，如用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，帮助散热。但需注意，儿童皮肤娇嫩，物理降温时要避免使用过冷的水，且时间不宜过长。如果发热引起儿童明显不适，可在医生指导下谨慎选择合适的退热措施，但要遵循儿科安全护理原则，优先考虑非药物方式，避免不恰当使用退热药物对儿童造成不良影响。

缓解局部症状：对于鼻塞严重的儿童，可使用生理盐水滴鼻或喷鼻，缓解鼻塞症状，改善通气。

预防措施

增强免疫力：让儿童均衡饮食，保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质，如多吃新鲜蔬菜、水果、优质蛋白质食物等。适当进行户外活动，多晒太阳，增强体质。

避免接触传染源：在呼吸道感染高发季节，尽量避免带儿童去人群密集、空气不流通的场所。如果周围有人患呼吸道感染，要注意让儿童与之保持距离。

注意个人卫生：教育儿童养成良好的个人卫生习惯，如勤洗手，避免用手触摸口鼻等，减少病原体的侵入机会。