气胸抽气后又有气了是怎么回事

气胸抽气后又有气常见原因包括肺大疱持续漏气、治疗不彻底、基础疾病影响；需通过胸部影像学检查、胸腔闭式引流监测等相关检查与监测；应对措施有再次处理及针对基础疾病治疗，选择治疗方案要考虑患者年龄、基础疾病等因素，针对不同年龄患者基础疾病治疗方式有调整。

治疗不彻底：抽气治疗时，如果引流不够充分，胸腔内的气体没有完全排出，也会导致气胸抽气后又有气。比如抽气的量不足，或者引流管的位置不合适等情况，都可能使胸腔内残留气体，从而再次出现气胸。对于不同年龄的患者，治疗不彻底的风险可能有所不同，儿童在治疗时由于身体结构等因素，更需要精准的操作来确保治疗彻底。

基础疾病影响：某些基础疾病会增加气胸复发的风险。例如患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患者，其肺部本身存在通气和换气功能障碍，气道阻力增加，容易出现咳嗽、咳痰等情况，这些因素都可能导致气胸抽气后再次发生。在病史方面，有过气胸病史的患者再次发生气胸的概率相对较高，无论年龄大小，这类患者都需要更加密切地关注胸腔情况。

相关检查与监测

胸部影像学检查：需要再次进行胸部X线或CT检查来明确胸腔内气体的情况。胸部X线可以初步判断胸腔内气体的量和肺组织受压的程度；胸部CT则能更清晰地显示肺大疱等病变的细节，有助于明确气胸复发的原因。对于儿童患者，胸部CT检查需要谨慎考虑辐射剂量，但在必要时仍需进行以明确病情；对于老年患者，可能需要综合考虑身体状况来选择合适的检查方式。

胸腔闭式引流监测：如果考虑是引流不充分等原因导致气胸复发，可能需要重新调整胸腔闭式引流装置，观察引流情况。通过监测引流出来的气体量、颜色等，来判断胸腔内气体的变化情况。在不同年龄人群中，胸腔闭式引流的护理要求有所不同，儿童患者需要更加轻柔的护理操作，避免引起不必要的痛苦和损伤。

应对措施

再次处理：如果气胸复发且气体量较多，可能需要再次进行抽气或胸腔闭式引流等处理。对于肺大疱持续漏气导致的气胸复发，可能需要考虑进一步的手术治疗，如肺大疱切除术等。在选择治疗方案时，要充分考虑患者的年龄、基础疾病等因素。例如儿童患者进行手术治疗需要更加谨慎评估手术风险；老年患者如果有基础疾病，需要在控制基础疾病的基础上考虑手术等治疗方式。

针对基础疾病治疗：对于由基础疾病引起气胸复发的患者，需要积极治疗基础疾病。如COPD患者需要进行改善通气、止咳平喘等治疗，以减少咳嗽、呼吸困难等情况的发生，从而降低气胸复发的风险。在不同年龄的患者中，基础疾病的治疗方式可能会有所调整，儿童患者基础疾病相对较少，但如果有特殊情况也需要针对性处理；老年患者基础疾病较多，治疗时要综合考虑多种基础疾病之间的相互影响。