多动症要怎么检查

多动症的诊断包括病史采集，了解基本信息和症状表现；精神检查，观察行为表现并进行注意力、多动评估；体格检查，包括一般体格检查和神经系统检查；辅助检查，有实验室检查（血常规、血生化、基因检测等）和影像学检查（头颅CT或MRI等），以排除其他疾病和器质性病变。

一、病史采集

了解基本信息：包括患儿的出生日期、孕产史（如是否早产、难产等）、喂养情况（婴儿期是否有喂养困难等）。对于不同年龄和性别的儿童，其生长发育特点不同，例如新生儿期、婴幼儿期、学龄期等不同阶段的表现可能有差异，通过详细的孕产史和喂养史了解基础情况。

询问症状表现：向家长或照顾者详细询问患儿在不同场景下的症状，如在学校课堂上、家中做作业时等的注意力情况，是否容易分心、多动、冲动等表现，持续的时间、严重程度以及对日常生活、学习等方面的影响。不同年龄段多动症患儿的症状表现有所不同，学龄期儿童在学校的表现更易被观察到异常。

二、精神检查

观察行为表现：医生会直接观察患儿的行为举止，包括在检查室内的活动情况，如是否坐立不安、频繁扭动、小动作多等，以及注意力是否容易分散，例如能否专注于医生的提问或简单的测试任务。

进行心理测试：

注意力测试：常用的有儿童注意力测试，通过一些简单的视觉或听觉任务来评估患儿的注意力持续时间和集中程度。例如让患儿完成数字连线、图形辨认等任务，观察其完成的速度和准确性。

多动评估：评估患儿的多动程度，包括躯体多动和思维活动方面的多动等表现。

三、体格检查

一般体格检查：检查患儿的身高、体重、头围等生长发育指标，了解是否存在生长发育异常情况。不同性别儿童的生长发育标准不同，通过测量这些指标与正常标准对比。

神经系统检查：检查患儿的神经系统反射、运动协调能力等，排除神经系统病变导致的类似多动症的表现。例如检查患儿的肌张力、平衡能力、共济运动等，如进行指鼻试验、跟-膝-胫试验等，了解神经系统功能是否正常。

四、辅助检查

实验室检查：

血常规、血生化等检查：排除贫血、甲状腺功能异常等其他疾病引起的类似症状。例如甲状腺功能异常可能导致患儿出现多动、注意力不集中等表现，通过血生化检查甲状腺功能指标可以明确。

基因检测：部分研究发现多动症可能与某些基因相关，通过基因检测了解是否存在相关基因位点的异常，但基因检测目前并非诊断多动症的常规项目，而是用于辅助研究或有家族遗传倾向等特殊情况时的参考。

影像学检查：

头颅影像学检查：如头颅CT或MRI检查，排除头颅器质性病变，如肿瘤、先天性脑发育异常等情况。不同年龄儿童进行头颅影像学检查的必要性和要求不同，对于怀疑有脑部器质性病变的患儿需要进行该项检查。