什么原因引起肝癌

肝癌的危险因素包括乙型和丙型肝炎病毒持续感染致肝脏长期慢性炎症损伤逐步发展为肝癌，长期大量饮酒致酒精性肝病进而增加肝癌风险，摄入被黄曲霉毒素污染食物损伤肝脏DNA诱发，非酒精性脂肪性肝病因肥胖等进展为肝癌，部分人群遗传易感性如特定疾病或基因变异增风险，长期接触某些化学物质损伤肝细胞DNA致肝癌，自身免疫性肝病长期未控致炎症损伤引发肝癌。

一、病毒性肝炎感染

乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）的持续感染是引发肝癌的重要危险因素。HBV或HCV感染后，病毒在肝细胞内持续复制，导致肝脏长期慢性炎症损伤，进而引起肝细胞再生和修复异常，逐步发展为肝硬化，最终增加肝癌发生风险。全球约50%的肝癌与HBV感染相关，约15%-20%与HCV感染相关。

二、酒精性肝病

长期大量饮酒可导致酒精性肝病，包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和肝硬化。酒精及其代谢产物乙醛会直接损伤肝细胞，引起肝细胞脂肪变性、坏死及纤维化，在此基础上逐渐发展为肝癌。每日饮酒量超过40克酒精（相当于50度白酒100ml），持续10年以上，患肝癌风险显著增加。

三、黄曲霉毒素暴露

黄曲霉毒素B1是极强的致癌物质，主要污染霉变的花生、玉米、稻米等粮食作物。人体摄入被黄曲霉毒素污染的食物后，该毒素会损伤肝脏DNA，干扰肝细胞正常代谢，长期暴露可诱发肝癌。在黄曲霉毒素高发地区，肝癌发病率相对较高。

四、非酒精性脂肪性肝病

随着肥胖、代谢综合征等问题的增多，非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患病率上升。NAFLD可进展为非酒精性脂肪性肝炎（NASH）、肝纤维化、肝硬化，进而增加肝癌发生风险。肥胖患者中NAFLD相关肝癌的发病率明显高于正常体重者，代谢紊乱导致的氧化应激、胰岛素抵抗等是其发病的关键机制。

五、遗传易感性

部分人群存在遗传易感性，如某些遗传性疾病（如血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等）或特定基因变异，会增加个体患肝癌的风险。例如，血色病患者因铁代谢异常导致铁在肝脏沉积，长期可引发肝硬化和肝癌；具有特定基因突变的人群对肝癌的易感性高于普通人群。

六、长期接触化学物质

长期接触某些化学物质也与肝癌发生相关，如亚硝胺类、偶氮芥类、有机氯农药等。这些化学物质可通过呼吸道、消化道或皮肤进入人体，损伤肝脏细胞DNA，干扰肝脏正常代谢功能，长期暴露后增加肝癌发生几率。

七、自身免疫性肝病

自身免疫性肝病如自身免疫性肝炎等，若长期未得到有效控制，可导致肝脏反复炎症损伤，逐步发展为肝纤维化、肝硬化，进而增加肝癌发生风险。此类患者免疫系统错误攻击自身肝细胞，引起慢性炎症反应，长期作用下易诱发肝癌。