静脉曲张腿烂了怎么办

静脉曲张腿烂了需立即就医评估，要控制病情，包括压力治疗、药物辅助，进行创面处理如清洁换药、湿敷或敷料应用，必要时为手术做准备，日常要避免长时间站立或久坐、抬高患肢、保持腿部皮肤清洁干燥，需综合治疗与护理促进溃烂愈合及防病情恶化。

控制静脉曲张病情

压力治疗：使用弹力袜是常见的压力治疗方法，通过外部压力促进静脉血液回流，减轻静脉高压，有助于改善腿部血液循环，促进溃烂创面的恢复。对于不同病情程度的患者，会选择合适压力梯度的弹力袜。一般来说，弹力袜需要每天穿戴，并且要正确穿戴以保证效果。

药物辅助：可能会使用一些改善静脉功能的药物，如七叶皂苷类药物等，这些药物可以减轻静脉淤血引起的水肿，增加静脉张力，降低血管通透性等，从而在一定程度上控制静脉曲张的进展，为腿部溃烂的恢复创造条件。

创面处理

清洁换药：医生会对溃烂创面进行定期清洁换药，清除创面的坏死组织、分泌物等，保持创面清洁，防止感染进一步加重。清洁换药需要严格遵循无菌操作原则，避免创面二次感染。

创面湿敷或敷料应用：根据创面的具体情况，可能会使用一些具有收敛、促进愈合作用的湿敷溶液或合适的敷料覆盖创面。例如，生理盐水湿敷可以清洁创面，一些含有生长因子等成分的敷料可以促进创面细胞的增殖和修复，加快创面愈合。

手术治疗准备（如果需要）

如果静脉曲张病情严重，可能需要进行手术治疗来解决根本问题。在手术前，会进一步完善相关检查，如血常规、凝血功能、下肢静脉超声等，评估患者的身体状况是否能够耐受手术。对于老年患者，需要特别关注其心肺功能等基础疾病情况，确保手术安全；对于患有糖尿病等基础疾病的患者，要更好地控制血糖等指标，以利于手术恢复和创面愈合。

日常护理注意事项

避免长时间站立或久坐：无论是何种年龄、性别及健康状况的患者，长时间站立或久坐都会加重下肢静脉回流障碍，导致静脉曲张病情加重和腿部溃烂不易恢复。建议定时活动下肢，做一些简单的腿部屈伸运动或散步等，促进静脉血液回流。

抬高患肢：休息时应抬高患肢，高于心脏水平，这样有助于促进静脉血液回流，减轻腿部肿胀，对腿部溃烂的恢复有帮助。例如，可以在脚下垫一个枕头等。

保持腿部皮肤清洁干燥：注意保持腿部皮肤的清洁，避免使用刺激性强的肥皂等清洗腿部。同时要保持皮肤干燥，防止因潮湿引起皮肤感染等情况加重腿部溃烂。对于一些皮肤感觉减退的患者（如糖尿病神经病变患者），要特别注意避免烫伤、擦伤等，因为其可能无法及时感知皮肤的异常情况，导致溃烂加重。

总之，静脉曲张腿烂了需要及时到医院进行规范的综合治疗，同时注重日常的护理和相关病情的控制，以促进腿部溃烂的愈合和防止病情进一步恶化。