静脉曲张主要有哪些症状

静脉曲张有多种主要症状，外观改变可见血管隆起迂曲、皮肤颜色改变；下肢有酸胀疼痛、瘙痒、水肿等不适；还可能出现溃疡形成、血栓性浅静脉炎等并发症，不同人群症状有差异，特殊人群需注意相应护理。

血管隆起、迂曲：最常见的表现是腿部表面可见扩张、迂曲的静脉，形似蚯蚓状或条索状。这是由于静脉内血液瘀滞，静脉管壁扩张、变薄所致。例如长期站立工作的人群，像教师、售货员等，更容易出现这种情况，因为重力作用使下肢静脉回流阻力增加，血液淤积在静脉中，导致静脉逐渐隆起迂曲。

皮肤颜色改变：早期可能表现为小腿皮肤色素沉着，颜色呈褐色。随着病情进展，可能出现皮肤发红、发紫等情况。这是因为静脉回流障碍导致局部血液循环不佳，组织缺氧，进而引起皮肤颜色改变。

下肢不适症状：

酸胀、疼痛：患者常感觉下肢沉重、酸胀，尤其是在长时间站立或行走后症状加重，休息后可缓解。疼痛程度不一，有的为隐痛、胀痛，有的则较为明显。这是由于静脉血液回流不畅，局部代谢产物积聚刺激神经末梢引起的。例如一位长时间站立的办公室职员，每天工作结束后会感到双腿酸胀不适。

瘙痒：部分患者会出现下肢皮肤瘙痒的症状，这是因为局部血液循环障碍，皮肤营养代谢异常，神经末梢受到刺激所致。搔抓后可能导致皮肤破损，增加感染风险。

水肿：下肢可出现水肿，尤其在傍晚时明显，早晨起床时相对较轻。这是由于静脉回流受阻，血液中的水分渗透到组织间隙引起的。水肿程度可轻可重，严重时可影响行走。

并发症相关症状：

溃疡形成：如果病情进一步发展，可能会出现小腿溃疡，又称“老烂腿”。溃疡常经久不愈，好发于小腿下1/3内侧，溃疡周围皮肤伴有色素沉着、湿疹等改变。这是因为静脉回流严重障碍，局部组织营养极度不良，皮肤破溃后难以愈合。例如一些患有严重静脉曲张多年未得到有效治疗的患者，可能会出现这种并发症。

血栓性浅静脉炎：表现为曲张静脉区域的皮肤红肿、疼痛，可摸到硬结或条索状肿物，压痛明显。这是由于曲张静脉内血流缓慢，血液瘀滞形成血栓，刺激血管壁引起炎症反应。

不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，静脉曲张症状可能有所差异。例如，老年人群由于血管弹性下降，症状可能相对更明显；女性在妊娠期由于盆腔静脉受压，回流阻力增加，更容易出现静脉曲张；长期从事重体力劳动或长时间站立、久坐的人群，发病风险更高且症状可能更严重；有家族遗传史的人群，发病可能更早且症状相对较重。对于特殊人群，如妊娠期女性出现静脉曲张，应注意避免长时间站立或久坐，休息时可适当抬高下肢以促进静脉回流；老年人群出现静脉曲张并发症时，需更加注重局部皮肤的护理，防止感染等情况发生。