宝宝在床上掉下来

评估掉落情况需观察体表外伤、哭闹表现、精神状态，不同情况应对有轻微掉落观察后续、外伤出血分情况处理、持续哭闹不安等送医检查，预防要做好床具防护、调整床位置、加强看护，早产儿和有基础病史宝宝需特殊密切观察体征变化及时就医。

一、评估掉落情况

1.观察体表外伤：查看宝宝身体各部位有无擦伤、淤青、肿块等，重点留意头部、四肢等部位，若有明显出血需初步进行按压等简单止血处理但勿自行涂抹药物等过度操作。

2.关注哭闹表现：记录宝宝掉落时及后续的哭闹程度，若哭闹能很快安抚且后续精神如常多为相对较轻情况，若哭闹剧烈且持续难以安抚则需警惕可能存在内部损伤等问题。

3.留意精神状态：观察宝宝是否有嗜睡、烦躁不安、反应迟钝等异常精神表现，若出现此类情况需高度重视。

二、不同情况的应对

1.轻微掉落无明显异常：可先让宝宝在家长监护下适当活动，密切观察后续1-2天内有无新出现的呕吐、抽搐、肢体活动异常等情况，一般此类情况多数宝宝可逐渐恢复正常状态。

2.有外伤出血情况：若只是浅表皮肤擦伤少量出血，用干净纱布等轻压止血后及时带宝宝就医进行伤口消毒等处理；若有较严重伤口出血不止等情况，应立即拨打急救电话等待救援同时继续按压止血。

3.持续哭闹不安或出现呕吐嗜睡：即使宝宝看似暂时无明显外伤，若持续哭闹超过30分钟不缓解或出现呕吐、嗜睡等表现，需尽快送往医院进行头颅等部位的影像学检查（如头颅CT等）以排查颅内是否有损伤等情况。

三、预防措施

1.床具防护：选择带有合适高度防护栏的床具，且防护栏高度要能有效防止宝宝爬出或掉落，定期检查防护栏的稳固性，确保无松动等情况。

2.调整床的位置：将床放置在远离窗户、电源等危险区域，且床的高度不宜过高，一般婴儿床高度设置在离地30-50厘米较为合适，减少宝宝掉落的潜在风险。

3.看护要求：宝宝在床上时家长应尽量在附近时刻看护，避免因短暂离开等情况导致宝宝意外掉落，尤其是在宝宝能翻身、爬行等阶段更要加强看护力度。

四、特殊人群提示

1.早产儿：由于早产儿各器官发育相对更不成熟，即使是轻微的床上掉落也可能对其造成更严重的影响，因此对于早产儿发生床上掉落情况，需更加密切且细致地观察其精神状态、呼吸等体征变化，一旦有任何异常表现应立即就医检查。

2.有基础病史宝宝：若宝宝本身患有如神经系统疾病、凝血功能异常等基础疾病，床上掉落可能会加重病情或引发其他并发症，此类宝宝掉落后续要持续关注其原有病情相关症状的变化，如神经系统疾病宝宝需留意有无抽搐发作频率改变等情况，凝血功能异常宝宝需观察皮肤有无新出现瘀斑等，必要时及时就医复诊。