出生7天的宝宝黄疸高怎么办

出生7天宝宝黄疸高需先区分生理性与病理性黄疸。生理性黄疸可通过增加喂养次数、多晒太阳处理；病理性黄疸可采用光疗、换血疗法。早产儿黄疸高处理更需谨慎，还需密切关注宝宝一般情况，出现异常及时就医。

一、判断黄疸类型

出生7天的宝宝黄疸高首先要区分是生理性黄疸还是病理性黄疸。生理性黄疸一般在出生后2-3天出现，4-6天达到高峰，7-10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。病理性黄疸则出现时间较早，生后24小时内即出现，黄疸程度重，血清胆红素每日上升超过5mg/dl，黄疸持续时间长，足月儿超过2周，早产儿超过4周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现，或生后一周至数周内才开始出现黄疸。

二、生理性黄疸的处理

1.增加喂养次数

对于母乳喂养的宝宝，要增加喂养频率，一般每天喂养8-12次。因为多吃多排可以促进胆红素的排泄，这是基于新生儿通过肠道排泄胆红素的原理，增加喂养量能加快胆红素从粪便中的排出，从而降低血清胆红素水平。

对于配方奶喂养的宝宝，要保证奶量充足，按照宝宝的需求进行喂养，同样有助于胆红素的排出。

2.多晒太阳

选择合适的时间晒太阳，一般选择早上10点之前或下午4点之后的阳光，此时阳光相对温和。让宝宝裸露皮肤晒太阳，注意保护宝宝的眼睛和会阴部，每次晒太阳时间不宜过长，10-15分钟左右，可分次进行。晒太阳可以使胆红素发生光异构化，转化为水溶性异构体，通过胆汁和尿液排出体外，但要注意避免宝宝晒伤。

三、病理性黄疸的处理

1.光疗

光疗是治疗病理性黄疸的常用方法。将宝宝置于光疗箱中，用蓝光照射皮肤，能有效降低血清胆红素。光疗时要注意保护宝宝的眼睛和会阴部，给予适当的遮盖。光疗的原理是通过光线使胆红素转化为其他形式，从而易于排出体外。

2.换血疗法

如果宝宝的黄疸非常严重，经过其他治疗效果不佳时可能需要进行换血疗法。换血疗法可以迅速降低血清胆红素，换出已致敏的红细胞和减轻贫血，但换血疗法有一定的风险，如感染、出血等，需要严格掌握适应证。

四、特殊人群注意事项

对于早产儿，由于其肝肾功能发育更不成熟，黄疸高时更要密切观察。早产儿出现黄疸高的情况，处理上要更加谨慎，光疗时要注意调节光疗箱的温度和湿度等条件，以适应早产儿的体温调节能力差等特点。同时，喂养方面要根据早产儿的消化能力合理调整奶量和喂养方式，保证营养供给的同时促进胆红素排泄。

要密切关注宝宝的一般情况，如精神状态、吃奶情况等。如果宝宝出现精神萎靡、拒奶等情况，不管黄疸是生理性还是病理性，都要及时就医，因为这可能提示病情有加重的可能。