宝宝细菌感染发烧怎么办

宝宝细菌感染发烧需及时观察与评估体温、一般状况，物理降温辅助，及时就医明确感染源、决策抗感染治疗，小婴儿和早产儿等特殊人群有不同注意事项，要精细护理并依情况就医及治疗。

一、及时观察与评估

体温监测：密切关注宝宝体温变化，可每1-2小时测量一次体温，了解体温波动情况。婴儿的正常体温范围（肛温）在36.5-37.5℃，口温在36.2-37.3℃，腋温在36-37℃，若肛温≥38℃或腋温≥37.5℃且伴有发热相关不适表现，需重视。不同年龄宝宝对发热的耐受及表现有差异，小婴儿可能仅表现为精神萎靡、拒奶等，大一点的宝宝可能会说寒战、头痛等。

一般状况观察：观察宝宝的精神状态、面色、呼吸、食欲等情况。若宝宝精神尚好，能正常玩耍、进食，可能感染相对较轻；若精神差、哭闹不止、呼吸急促（婴儿呼吸频率>60次/分，幼儿呼吸频率>40次/分）、面色苍白或发灰等，提示病情较重，需及时就医。

二、物理降温辅助

散热处理：根据环境适当增减宝宝衣物被褥，保持宝宝皮肤干爽。如果环境温度较高（25-27℃为宜），可适当减少衣物，利于散热；若环境温度较低，可适当增加衣物，但要避免包裹过紧。对于发热宝宝，可采用温水擦浴，用32-34℃的温水擦拭宝宝颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富部位，每次擦拭时间10-15分钟，注意避免擦浴时宝宝着凉。

三、及时就医评估

明确感染源：当宝宝出现细菌感染发烧时，需及时带宝宝到医院就诊，医生会通过详细询问病史、体格检查，并可能进行血常规、C-反应蛋白、降钙素原等实验室检查以及相关部位的影像学检查（如怀疑肺炎时可能会做胸片等）来明确细菌感染的部位和程度。例如，血常规中白细胞计数升高、中性粒细胞比例增高、C-反应蛋白明显升高等常提示细菌感染。

抗感染治疗决策：医生会根据感染的部位和严重程度决定是否需要使用抗生素治疗。如果是轻度的细菌感染，可能会建议口服抗生素；如果感染较重，可能需要静脉使用抗生素。不同细菌感染所选用的抗生素不同，医生会依据药敏等结果合理选择。

四、特殊人群注意事项

小婴儿：小婴儿免疫系统发育不完善，对细菌感染的耐受能力差，病情变化快。在护理小婴儿细菌感染发烧时，要更加精细观察体温及一般状况，一旦发现异常需立即就医，且小婴儿一般不轻易使用退热药物，优先以物理降温等非药物干预为主，同时要注意保持呼吸道通畅等。

早产儿：早产儿各器官功能发育更不成熟，发生细菌感染发烧时更易出现病情恶化。护理时需格外小心，严格遵循医院的护理规范，密切观察生命体征，就医时要告知医生早产儿病史，以便医生制定更谨慎合适的诊疗方案。