动脉硬化血管闭塞症的症状有哪些

肢体缺血有多种症状表现，包括间歇性跛行（行走后下肢不适休息可缓，与病情严重程度和年龄、生活方式相关）、静息痛（病情进展后休息时疼痛，夜间尤剧，糖尿病患者更易出现且难控）；还有肢体外观及营养障碍表现，如皮肤色泽改变（苍白、发绀等）、皮肤温度降低（较健侧明显低）、营养障碍（皮肤干燥脱屑等）；严重时会出现缺血性溃疡或坏疽，溃疡多在肢体末端、边缘不整齐、疼痛明显，坏疽分干性（末端干燥皱缩黑、分界清）和湿性（缺血伴感染、湿润肿胀恶臭、全身症状明显）。

静息痛：在病情进一步发展时，患者在休息状态下也会出现肢体疼痛，尤其在夜间更为明显。疼痛程度较为剧烈，患者常难以忍受。此时，肢体缺血情况较为严重，血液循环严重受阻。对于有基础疾病如糖尿病的患者，由于其本身血管和神经可能已有一定损伤，发生动脉硬化血管闭塞症时更易出现静息痛，且疼痛可能更难控制。

肢体外观及营养障碍表现

皮肤色泽改变：患肢皮肤颜色可出现苍白、发绀等改变。苍白往往是由于动脉供血不足，皮肤缺血缺氧所致；发绀则是因为静脉回流也受到影响，血液中还原血红蛋白增加。比如，在抬高患肢时，皮肤会明显苍白，下垂后又逐渐变为发绀。

皮肤温度降低：患肢皮肤温度较健侧明显降低，用手触摸可感觉到明显温差。这是因为动脉狭窄或闭塞，导致肢体血液灌注减少，热量供应不足。对于老年人，本身体温调节功能可能有所下降，再加上动脉硬化血管闭塞症导致的肢体温度降低，更易出现肢体寒冷不适的感觉，需要特别注意保暖。

营养障碍：可出现皮肤干燥、脱屑、毛发稀疏或脱落、趾甲增厚变形等表现。这是由于肢体长期缺血，营养供应不足，影响了皮肤、毛发、趾甲的正常代谢。例如，皮肤干燥可能导致皮肤容易开裂，增加感染的风险；毛发稀疏或脱落会使患肢外观更显异常，给患者带来心理压力。

缺血性溃疡或坏疽

溃疡：多发生在肢体的末端，如足趾、足跟等部位。溃疡边缘不整齐，基底可能有坏死组织覆盖，疼痛较为明显。这是因为局部组织长期缺血缺氧，抵抗力下降，容易发生感染和溃疡。对于患有周围神经病变的糖尿病患者，发生动脉硬化血管闭塞症时，由于神经感觉减退，可能对溃疡的疼痛感知不敏感，更容易导致溃疡加重而不自知，延误治疗。

坏疽：病情严重时可出现肢体坏疽，分为干性坏疽和湿性坏疽。干性坏疽常见于肢体末端，坏死组织干燥皱缩，呈黑色，与周围健康组织有明显分界；湿性坏疽则多发生在肢体缺血伴有感染的情况下，坏死组织湿润、肿胀，有恶臭，全身症状较为明显，如发热、寒战等。坏疽的发生意味着肢体缺血情况已非常严重，需要及时就医处理，否则可能会导致全身感染等严重并发症。