头上长疙瘩

头上长疙瘩常见原因有毛囊炎（细菌感染致毛囊炎症，儿童易患）、脂溢性皮炎（皮脂腺分泌等因素引起，成人儿童均可发病）、寻常疣（HPV感染，各年龄段可发病）、脂肪瘤（软组织良性肿瘤，各年龄段可发生，儿童相对少见）、头皮囊肿（胚胎发育等因素致，各年龄段可出现）。应对建议为观察疙瘩情况，小且无不适的保持清洁观察，若疙瘩短时间增大、疼痛加剧等及时就医，儿童头上疙瘩家长更需密切关注及时就医。

一、毛囊炎

原因：多由细菌感染引起，如金黄色葡萄球菌等。头皮毛囊丰富，若清洁不当、搔抓等导致毛囊受损，细菌容易侵入引发炎症。

特点：疙瘩通常有红、肿、热、痛的表现，可单发或多发，大小不一。儿童因头皮油脂分泌相对旺盛且皮肤屏障功能较弱，更容易发生毛囊炎；成人若长期熬夜、免疫力低下等也易患病。

二、脂溢性皮炎

原因：与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌感染等有关。遗传因素、饮食习惯（如高糖、高脂饮食）、精神因素等也可能诱发。

特点：头皮上可见红斑基础上的油腻性鳞屑，可伴有瘙痒，疙瘩一般边界不清。成人较为常见，儿童也有发病可能，婴儿脂溢性皮炎多在出生后2-10周出现。

三、寻常疣

原因：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，可通过直接或间接接触传播。

特点：表现为头皮上表面粗糙的丘疹，呈乳头瘤样增生，质地较硬。各年龄段均可发病，儿童皮肤娇嫩，接触病毒后易感染。

四、脂肪瘤

原因：是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞组成，具体发病机制尚不明确，可能与遗传和脂肪代谢异常等有关。

特点：一般为单个或多个皮下局限性肿块，质地柔软，可推动，生长缓慢。各年龄段均可发生，儿童相对少见。

五、头皮囊肿

原因：包括表皮样囊肿、皮样囊肿等，可能与胚胎发育异常、外伤等有关。

特点：囊肿边界清楚，质地较硬，一般无明显症状，若继发感染可出现红肿、疼痛。各年龄段都可能出现，儿童也有发生囊肿的情况。

头上长疙瘩的应对建议

一、观察与初步处理

注意观察疙瘩的大小、颜色、有无疼痛、瘙痒、数量变化等情况。如果是较小的、无明显不适的疙瘩，保持头皮清洁，避免搔抓，观察一段时间看是否有变化。儿童头皮皮肤娇嫩，清洁时要轻柔，使用温和的儿童专用洗发水。

二、及时就医的情况

如果疙瘩在短时间内迅速增大、疼痛加剧、出现红肿热痛明显加重、伴有发热等全身症状、影响美观或生活质量等情况，应及时就医。医生会通过详细的问诊、体格检查等明确诊断，例如进行皮肤镜检查、病理检查等以鉴别疙瘩的性质。对于儿童头上的疙瘩，家长更要密切关注，因为儿童表达和耐受能力与成人不同，任何异常变化都应及时寻求专业医生的帮助。