甲沟炎是什么疾病

甲沟炎是累及甲周皮肤皱襞的炎症反应，分急性和慢性，病因分别为细菌感染或外伤、真菌感染或接触刺激物，临床表现不同，可通过体格检查和实验室检查诊断，治疗依类型而异，预防要注意卫生、正确修剪指甲、工作防护等。

一、定义

甲沟炎是一种累及甲周围皮肤皱襞的炎症反应，表现为急性或慢性化脓性、触痛性和疼痛性甲周组织肿胀，由甲皱襞脓肿引起。

二、病因

1.急性甲沟炎：多因金黄色葡萄球菌等细菌感染所致，常因局部刺伤、挫伤、逆剥或剪指甲过深等损伤引起。例如，儿童玩耍时手指被外物刺伤，若未及时处理，就可能引发急性甲沟炎；成年人工作中手指受小的挫伤后，细菌入侵也易发病。

2.慢性甲沟炎：常由真菌（如念珠菌）感染引起，也可因长期接触刺激物（如洗涤剂、水等）导致。长期从事洗衣、洗碗等工作的人群，手部皮肤长期接触水和洗涤剂，易患慢性甲沟炎；糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，也更易发生甲沟炎，且病情相对复杂，恢复可能较慢。

三、临床表现

1.急性甲沟炎：开始时指甲一侧的皮下组织红、肿、痛，有的可自行消退，有的却迅速化脓。脓液自甲沟一侧蔓延到甲根部的皮下及对侧甲沟，形成半环形脓肿。若未及时处理，可发展为甲下脓肿，此时疼痛加剧，肿胀明显，在指甲下方可见到黄白色脓液，使指甲与甲床分离。

2.慢性甲沟炎：甲沟有轻度红肿、疼痛，甲小皮缺失，甲边缘和甲沟处变黑，且可逐渐产生结节状或蕈状突起的炎症肉芽组织，不时分泌出脓液，易擦伤出血，部分患者有瘙痒感，病情迁延不愈。儿童患者可能因不适而搔抓，导致感染扩散，需特别注意。

四、诊断

1.体格检查：医生会观察甲周皮肤的表现，如是否有红肿、化脓、肉芽组织等情况。

2.实验室检查：对于怀疑细菌感染的，可进行脓液涂片或细菌培养，明确致病菌；对于怀疑真菌感染的，可进行真菌镜检和培养，以确定是否为念珠菌等真菌感染。

五、治疗

1.急性甲沟炎：早期可采用局部热敷、理疗等方法，促进炎症消退。若有脓液积聚，需切开引流。对于儿童患者，操作时要更加轻柔，避免引起患儿过度恐惧和不配合。

2.慢性甲沟炎：对于真菌引起的慢性甲沟炎，可使用抗真菌药物治疗；对于因刺激物引起的，要避免接触刺激物。同时，保持局部清洁干燥很重要。

六、预防

1.注意手部和足部的卫生，保持皮肤清洁。儿童要养成良好的卫生习惯，勤洗手，避免啃咬指甲等不良习惯。

2.正确修剪指甲，不要过短或过深，指甲两侧的角不宜剪得太深入。

3.从事易损伤手部的工作时，要注意防护，如戴手套等。糖尿病患者要严格控制血糖，保持足部清洁，选择合适的鞋袜，预防甲沟炎的发生。