下肢静脉血栓护理

下肢静脉血栓患者需进行病情观察，包括一般情况和生命体征；体位护理要绝对卧床休息、抬高患肢；患肢护理要避免按摩热敷并观察变化；抗凝护理要观察出血倾向；预防并发症需防范肺栓塞并指导相关；健康指导涵盖饮食、运动及定期复查等方面，从多方面保障患者康复及预防不良情况发生。

一、病情观察

一般情况：密切观察患者下肢肿胀程度、皮肤温度、颜色等变化。对于不同年龄患者，小儿需观察肢体活动是否受限，老年人则要留意基础疾病对下肢循环的影响。比如，老年患者常合并心血管疾病等，更易因下肢静脉血栓导致循环障碍加重基础病情。

生命体征：关注患者体温、心率等，若出现体温升高、心率加快，可能提示血栓有炎症反应或继发感染等情况。

二、体位护理

卧床休息：患者应绝对卧床休息1-2周，避免患肢过度活动，防止血栓脱落。对于小儿，要保证其安静休息环境，防止因不自主活动导致血栓脱落；老年人卧床时要注意定期翻身，预防压疮等并发症，同时保持患肢高于心脏水平20-30cm，促进静脉回流，减轻肿胀。

三、患肢护理

避免按摩、热敷：严禁按摩、热敷患肢，防止血栓脱落引发肺栓塞等严重并发症。无论是哪个年龄段的患者，按摩或热敷都可能导致血栓松动脱落。比如小儿若肢体肿胀，不能随意按摩，应通过抬高患肢等正确方式处理；老年人血管弹性差，按摩热敷风险更高。

观察患肢变化：密切观察患肢有无疼痛加剧、肿胀范围扩大等情况，如有异常及时报告医生。

四、抗凝护理

药物观察：遵医嘱使用抗凝药物，观察有无出血倾向，如牙龈出血、皮肤瘀斑等。不同年龄患者对药物的耐受及出血表现可能不同，小儿出血表现可能不典型，老年人因常服用其他药物，需更细致观察出血情况。

五、并发症预防及护理

肺栓塞预防：告知患者及家属肺栓塞的症状，如突发胸痛、呼吸困难等。指导患者避免用力排便等增加腹压的动作，防止血栓脱落。对于长期卧床患者，鼓励其进行深呼吸及有效咳嗽，促进痰液排出，预防肺部感染等，降低肺栓塞发生风险。

六、健康指导

饮食指导：建议患者进食富含纤维素的食物，保持大便通畅，避免便秘。例如多吃蔬菜、水果等，不同年龄患者饮食有相应调整，小儿要保证营养均衡且易于消化的食物，老年人要注意清淡易消化饮食同时保证营养。

运动指导：病情稳定后，指导患者进行适当的患肢运动，如足背伸屈运动等，但要避免剧烈运动。向患者及家属讲解康复运动的重要性及正确方法，不同年龄患者运动强度和方式需个体化，小儿运动要在家长监护下进行简单安全的活动，老年人运动要循序渐进。

定期复查：告知患者定期复查凝血功能等相关指标，以便及时调整治疗方案。