宫腔镜是查什么的

宫腔镜可用于检查宫腔内病变，如查看子宫内膜情况、排查宫腔粘连；确定宫内节育器位置；协助诊断子宫黏膜下肌瘤、辅助诊断宫腔内感染性疾病等，不同人群进行宫腔镜检查需注意不同事项。

一、检查宫腔内病变

1.查看子宫内膜情况

对于异常子宫出血的患者，通过宫腔镜可以清晰观察子宫内膜的形态、厚度以及有无病变。例如，子宫内膜息肉在宫腔镜下表现为宫腔内单个或多个带蒂或无蒂的肿物，色泽与周围内膜相似或稍红，直径从数毫米到数厘米不等。研究表明，宫腔镜对子宫内膜息肉的诊断准确率较高，能够直接发现病变并进行初步评估。

还可用于检查子宫内膜增生，宫腔镜下增生的子宫内膜可能表现为内膜增厚、血管丰富等不同表现，有助于区分单纯性增生、复杂性增生以及不典型增生等不同类型，为后续治疗提供依据。

2.排查宫腔粘连

宫腔镜是诊断宫腔粘连的金标准。它可以明确粘连的部位、范围和程度。例如，轻度宫腔粘连可能仅表现为宫腔内少量纤维性粘连带，而重度宫腔粘连则可能使宫腔形态严重变形，甚至仅可见狭小的裂隙样宫腔。通过宫腔镜检查能够准确判断粘连情况，对制定治疗方案至关重要，如对于宫腔粘连患者，可根据宫腔镜下所见决定是否需要进行宫腔镜下粘连分离术等治疗。

二、检查宫内节育器相关情况

1.确定节育器位置

当怀疑宫内节育器异位时，宫腔镜可以准确查看节育器在宫腔内的位置。例如，节育器可能部分或完全嵌入子宫肌层，通过宫腔镜能够清晰观察到节育器与子宫肌层的关系，对于诊断节育器异位具有重要意义，以便采取相应的处理措施，如取出异位的节育器等。

三、协助诊断其他宫腔相关疾病

1.诊断子宫黏膜下肌瘤

宫腔镜可明确子宫黏膜下肌瘤的位置、大小和数目等情况。黏膜下肌瘤在宫腔镜下表现为宫腔内突出的实性肿物，表面有内膜覆盖，通过宫腔镜能够准确评估肌瘤与宫腔内膜的关系，为选择合适的治疗方式提供依据，如可以选择宫腔镜下黏膜下肌瘤切除术等治疗方法。

2.辅助诊断宫腔内感染性疾病

在一些特殊情况下，宫腔镜可协助诊断宫腔内的感染性疾病。例如，对于一些原因不明的宫腔内炎症，通过宫腔镜取内膜组织进行病理检查等，可以帮助明确是否存在感染以及感染的类型等，为抗感染治疗提供指导。

不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在进行宫腔镜检查时需要注意的事项不同。例如，对于有妊娠史的女性，在进行宫腔镜检查时要询问妊娠相关情况，以排除子宫穿孔等风险；对于绝经后女性，由于雌激素水平低，子宫可能萎缩，操作时需更加轻柔，避免损伤子宫；对于有盆腔炎症病史的患者，在进行宫腔镜检查前需评估炎症控制情况，必要时先进行抗炎治疗等。