小儿发烧血象高吃药还是输液

小儿发烧血象高时，需综合评估整体状况判断吃药还是输液，一般情况良好可选口服药，精神差、感染部位严重或不能口服则可能需输液，婴儿和有基础疾病小儿选择时更要谨慎，要依据具体病情等多因素权衡以保障小儿获合适有效治疗。

一、小儿发烧血象高的判断与评估

血象高通常指血常规中白细胞计数及中性粒细胞计数等升高，提示可能存在感染。首先要综合评估孩子的整体状况，包括体温、精神状态、感染部位等。比如孩子精神状态较好，体温不是极高，感染部位较局限，可能有不同的处理方式；若精神萎靡，体温持续高热不退，感染情况较严重，则需更谨慎对待。对于不同年龄的小儿，身体对感染的耐受和反应不同，婴儿免疫系统发育尚不完善，更需密切关注。

二、吃药还是输液的选择依据

（一）一般情况良好的小儿

如果小儿发烧血象高，但一般情况良好，精神状态佳，饮食正常，感染部位局限，如轻度上呼吸道感染等，可优先考虑口服药物治疗。口服药物方便患儿服用，能在肠道吸收发挥作用来对抗感染。例如常见的由敏感细菌感染引起的轻度感染，通过口服合适的抗菌药物等可能控制病情。但要注意药物的选择需根据感染病原体针对性选用，遵循儿科用药原则。

（二）情况较严重的小儿

1.精神状态差：若小儿发烧血象高且精神萎靡，提示感染可能较严重，口服药物吸收可能不佳或无法及时控制病情，此时可能需要输液治疗。因为输液能使药物更快进入体内，迅速发挥作用来对抗感染，保障治疗效果。

2.感染部位严重：比如是严重的肺部感染，出现高热不退、呼吸困难等情况，口服药物难以有效到达感染部位发挥足够的治疗作用，这时候输液治疗更为合适，能确保药物在感染部位达到有效的药物浓度来控制感染。

3.不能口服药物的小儿：如小儿因发烧出现频繁呕吐，口服药物难以保留，这种情况下也需要考虑输液治疗来保证抗感染等治疗的进行。

三、特殊人群的注意事项

对于婴儿，由于其器官功能发育尚未成熟，在选择吃药还是输液时更要谨慎评估。婴儿一般情况良好时尽量选择口服药物，但要注意药物的剂型和口感等适合婴儿服用。若需要输液，要选择合适的静脉通路，注意输液速度，避免过快导致婴儿心肺负担过重等情况。对于有基础疾病的小儿，如先天性心脏病等，血象高发烧时，选择治疗方式需更谨慎，因为口服药物或输液都可能对其基础疾病有一定影响，要综合评估感染情况和基础疾病状况来权衡吃药还是输液，比如可能需要更密切监测心脏功能等情况。

总之，小儿发烧血象高时，是吃药还是输液要根据小儿的具体病情、一般状况、感染部位等多方面因素综合判断，遵循循证医学原则，以保障小儿能得到合适有效的治疗。