激光手术后又近视了怎么回事

近视激光手术后可能再次近视，相关因素包括术式选择不恰当、手术矫正不足等手术方式相关因素，用眼习惯不良、年龄因素、病理性近视基础等个体自身因素，以及角膜修复异常、干眼症影响等术后并发症影响。

一、手术方式相关因素

（一）术式选择不恰当

不同的近视激光手术方式有其适用范围。例如准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）等术式，对于一些近视度数过高、角膜较薄的患者，如果术式选择不合适，术后较易出现再次近视情况。这是因为手术需要保留足够厚度的角膜来维持眼球的结构和屈光稳定，若术式选择未充分考虑患者个体的角膜厚度等情况，就可能为术后近视复发埋下隐患。

（二）手术矫正不足

在激光手术过程中，可能存在手术时矫正的近视度数不够准确的情况。比如术前检查不全面，没有精准评估患者的近视度数、散光等情况，导致手术中切削的角膜组织量不足，不能完全矫正患者原有的近视状态，从而术后很快又出现近视。

二、个体自身因素

（一）用眼习惯不良

即使进行了激光手术，如果术后仍然长时间近距离用眼、过度用眼，如长时间熬夜看手机、电脑等，会使眼睛处于疲劳状态，眼轴可能会有一定程度的拉长，进而导致再次近视。因为长期不良用眼习惯会影响眼睛的屈光状态，即使做了激光手术改变了角膜的屈光能力，但眼轴等结构的变化仍可能引起视力下降。

（二）年龄因素

青少年患者在激光手术后，如果年龄仍处于身体生长发育阶段，眼轴还有继续增长的可能性。因为青少年身体的新陈代谢较快，眼轴长度可能会随着身体的发育而发生变化，从而导致术后再次近视。而成年人相对来说眼轴趋于稳定，但如果本身存在特殊的身体代谢等情况也可能有影响。

（三）病理性近视基础

对于本身属于病理性近视的患者，即使做了激光手术，术后再次近视的风险也相对较高。病理性近视往往有家族遗传倾向，并且眼轴进行性变长、眼底有病变等，激光手术只是矫正了当前的屈光状态，并不能改变病理性近视的本质，所以术后更容易出现近视复发的情况。

三、术后并发症影响

（一）角膜修复异常

激光手术会对角膜组织造成一定的损伤，术后角膜需要修复。如果角膜修复过程中出现异常，如角膜瘢痕形成、角膜不规则等情况，会影响角膜的屈光能力，导致视力下降，表现为再次近视。例如，术后感染等因素可能会干扰角膜的正常修复过程，进而影响手术效果。

（二）干眼症影响

部分患者在激光手术后会出现干眼症，这也可能间接导致再次近视。干眼症会使眼睛的泪膜稳定性下降，影响角膜的正常屈光状态，同时患者因为眼睛干涩不适可能会不自觉地改变用眼行为，进一步影响视力情况，增加了再次近视的可能性。