如何知道恶露是否排尽

可通过观察恶露性状（血性恶露持续3-4日、浆液恶露持续10日左右、白色恶露持续3周左右，白色恶露减少变干净无异味提示接近排尽）、产后不同时间段（产后1-2周血性恶露渐过渡到浆液恶露，产后3-6周正常6周左右白色恶露应排尽，超6周恶露不尽需就医）、身体症状（排尽时无明显腹痛发热等不适，有腹痛异味等可能有残留或感染）及就医检查（B超可看子宫大小形态及宫腔有无残留，妇科检查可了解宫颈阴道情况）来判断恶露是否排尽。

血性恶露：色鲜红，含大量血液，量多，有时有小血块，持续3-4日。若血性恶露持续时间过长，如超过10日仍有较多血性恶露，可能提示子宫复旧不全等情况。

浆液恶露：色淡红，含少量血液，有较多的坏死蜕膜组织、宫颈黏液、阴道排液，持续10日左右。

白色恶露：色泽较白，质黏稠，含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等，持续3周左右。当白色恶露逐渐减少，质地变干净，无异常气味时，提示恶露接近排尽。

通过观察时间来初步判断

产后1-2周：血性恶露逐渐过渡到浆液恶露，若产后2周左右血性恶露基本消失，浆液恶露量也明显减少，向白色恶露转化，多提示恶露接近排尽的良好趋势。但不同个体恢复情况有差异，需综合判断。

产后3-6周：正常情况下，到产后6周左右，白色恶露应排尽。如果超过6周仍有恶露不尽的情况，需要及时就医检查，可能存在胎盘、胎膜残留，宫腔感染等问题。

结合身体症状判断

无腹痛等不适：当恶露排尽时，一般身体不会有明显的腹痛、发热等不适症状。如果在恶露排出过程中，出现下腹部疼痛，伴有恶露异味等情况，可能提示宫腔内有残留或发生感染，需要引起重视。对于产妇来说，无论是剖宫产还是顺产，都要留意自身身体状况。如果是高龄产妇，身体恢复相对较慢，更要密切关注恶露情况；如果是有妊娠合并症的产妇，如妊娠高血压、妊娠糖尿病等，恶露排尽情况可能会受到一定影响，需要更加细致地观察和监测。

就医检查辅助判断

B超检查：通过B超可以清晰地观察子宫的大小、形态，宫腔内是否有残留的胎盘、胎膜等组织。如果B超显示宫腔内无异常回声，子宫内膜恢复良好，一般提示恶露已排尽。对于一些剖宫产术后的产妇，B超还可以观察子宫切口的愈合情况，若子宫切口愈合良好，宫腔内无异常，也有助于判断恶露是否排尽。

妇科检查：医生通过妇科检查可以了解宫颈、阴道的情况，查看是否有感染等异常。如果宫颈无充血、阴道无异常分泌物等情况，结合恶露的观察，也有助于判断恶露是否排尽。对于产后身体较为虚弱的产妇，妇科检查时要注意动作轻柔，避免加重不适。