湿疹应该要怎么治疗

湿疹的治疗包括一般治疗和药物治疗，还有特殊人群的治疗注意事项。一般治疗有皮肤护理和避免刺激因素；药物治疗外用有不同糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、止痒抗炎药物等，口服有抗组胺药物、免疫抑制剂等；婴幼儿湿疹强调温和安全，外用选弱效激素或钙调磷酸酶抑制剂且保湿重要，老年人湿疹注意保湿及口服药相互作用。

避免刺激因素：尽量找到并避免接触过敏原，如尘螨、花粉、某些食物等。例如对尘螨过敏者，要保持室内清洁，勤换床单被罩，使用防螨床品。不同年龄人群接触过敏原情况不同，儿童可能对玩具材料等过敏，成年人可能对工作环境中的某些化学物质过敏等，都要留意排查。

药物治疗

外用药物

糖皮质激素：根据湿疹的严重程度选择不同强度的糖皮质激素药膏。轻度湿疹可选用弱效糖皮质激素，如氢化可的松乳膏；中度湿疹可选用中效糖皮质激素，如曲安奈德乳膏；重度肥厚性湿疹可选用强效糖皮质激素，但要注意使用时间不宜过长，避免引起皮肤萎缩等不良反应。不同年龄人群使用糖皮质激素需谨慎，儿童皮肤薄嫩，应选择弱效或中效激素且短期使用，成年人可根据病情适当选择但也要关注局部皮肤反应。

钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位或不能使用糖皮质激素的部位。这类药物抗炎效果好，且不易引起皮肤萎缩等不良反应，但可能会有局部灼热感等刺激症状。

止痒抗炎药物：如含有氧化锌的药膏，有收敛、保护皮肤及一定抗炎止痒作用。

口服药物

抗组胺药物：瘙痒明显的患者可口服抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等。儿童使用抗组胺药需根据年龄和体重调整剂量，选择适合儿童剂型，如糖浆剂等；成年人可根据病情选择合适的抗组胺药，服用时要注意药物可能引起的嗜睡等不良反应，驾驶员等需要保持清醒的人群应避免在服药后从事相关工作。

免疫抑制剂：对于严重的、常规治疗效果不佳的湿疹患者，可考虑使用免疫抑制剂，如环孢素等，但这类药物有较严格的适应证和不良反应，需在医生严密监测下使用。

特殊人群湿疹治疗注意事项

婴幼儿湿疹：婴幼儿皮肤屏障功能尚未发育完善，治疗时更强调温和、安全。外用药物首选弱效糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂，保湿护理是基础且要贯穿始终，家长要注意保持婴儿皮肤清洁干燥，穿着宽松棉质衣物，避免搔抓。

老年人湿疹：老年人皮肤萎缩，干燥瘙痒更明显，治疗时在保湿基础上，外用药物选择要考虑皮肤状态，可适当延长保湿剂使用频率。口服药物要注意药物相互作用，老年人常合并其他基础疾病，服用抗组胺药等要咨询医生，避免与其他药物产生不良相互作用。