血管造影后有哪些后遗症

血管造影后可能出现穿刺部位相关问题（局部出血或血肿、局部感染）、对比剂相关问题（对比剂肾病、过敏反应）、血管相关问题（血管痉挛、血管损伤），不同人群因自身特点在不同问题上有不同风险，如儿童、有凝血功能障碍等人群局部出血或血肿风险不同，肾功能不全等人群对比剂肾病风险不同，有动脉硬化等人群血管痉挛风险不同，老年等人群血管损伤风险不同。

局部出血或血肿：血管造影通常通过穿刺血管进行，常见的穿刺部位如股动脉等。部分患者可能在穿刺后出现局部出血，表现为穿刺部位的肿胀、疼痛，严重时可形成较大血肿。这是因为穿刺过程可能损伤血管壁，导致血液渗出。对于不同年龄的人群，儿童血管较细，发生局部出血或血肿的风险可能与成人不同，儿童由于血管弹性等特点，恢复相对成人可能有差异；有凝血功能障碍病史的患者，发生局部出血或血肿的风险更高。

局部感染：穿刺部位若护理不当，可能发生感染，出现局部红、肿、热、痛，甚至伴有发热等全身症状。年龄较小的儿童自身免疫力相对较低，发生局部感染的风险可能增加；糖尿病患者由于血糖控制不佳，局部感染的风险也会升高，因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖。

对比剂相关问题：

对比剂肾病：使用含碘对比剂进行血管造影可能导致对比剂肾病，尤其是本身存在肾功能不全、糖尿病（血糖控制不佳）、脱水等情况的患者。对比剂可能对肾小管细胞产生毒性作用，影响肾功能，表现为造影后血清肌酐升高。对于老年患者，本身肾功能可能随年龄增长而减退，发生对比剂肾病的风险相对较高；糖尿病患者如果血糖长期控制不理想，肾脏已有一定损伤基础，使用对比剂后更易出现对比剂肾病。

过敏反应：部分患者可能对对比剂产生过敏反应，轻者表现为皮疹、瘙痒、恶心、呕吐等，重者可出现过敏性休克，危及生命。过敏体质的人群发生对比剂过敏反应的风险更高；有既往对比剂过敏史的患者，再次使用对比剂时过敏反应的发生风险显著增加。

血管相关问题：

血管痉挛：造影过程中对血管的刺激可能引起血管痉挛，导致血管狭窄，影响血流。对于有动脉硬化基础的患者，血管本身弹性较差，更容易发生血管痉挛；长期吸烟的患者，烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮，也会增加血管痉挛的发生风险。

血管损伤：虽然血管造影是相对精准的操作，但仍有极少量患者可能出现血管损伤，如血管撕裂等，严重时可能需要进一步的介入或外科治疗来修复损伤血管。老年患者血管壁弹性下降、脆性增加，发生血管损伤的风险相对较高；有血管畸形病史的患者，血管本身结构异常，进行血管造影时发生血管损伤的风险也会增加。