肝癌晚期有什么征兆

肝癌晚期有肝区持续性钝痛刺痛或胀痛因肿瘤生长牵拉肝包膜，约三分之一出现黄疸由肝细胞受损或胆管梗阻致，肿瘤消耗及食欲减退致消瘦乏力，有食欲减退恶心呕吐腹胀等消化道症状，肺转移可致咳嗽咯血，骨转移有局部疼痛及病理性骨折，肝功能受损致凝血功能障碍现皮肤瘀斑鼻出血牙龈出血，门静脉高压低蛋白血症致腹水腹部膨隆腹胀。

一、肝区疼痛

肝癌晚期患者常出现肝区疼痛，多为持续性钝痛、刺痛或胀痛，这是由于肿瘤生长迅速，牵拉肝包膜所致，疼痛程度可因个体差异及肿瘤进展情况不同而有所不同，部分患者疼痛较为剧烈，严重影响生活质量。

二、黄疸

晚期肝癌患者约1/3会出现黄疸，主要原因包括：肝细胞广泛受损，影响胆红素代谢；癌块压迫或侵犯胆管，导致胆管梗阻，胆汁排泄受阻，进而使血液中胆红素浓度升高，表现为皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深如浓茶样，粪便颜色变浅等。

三、消瘦与乏力

肿瘤的生长会消耗机体大量能量，同时患者常伴有食欲减退，摄入营养不足，导致消瘦、体重下降明显；而乏力则是由于肿瘤代谢产物影响机体正常代谢、营养物质吸收利用障碍等多种因素共同作用，使患者感到全身疲倦、无力，活动耐力显著降低。

四、消化道症状

患者可出现食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等消化道症状。食欲减退与肿瘤消耗机体能量、肝脏功能受损影响消化液分泌及胃肠功能紊乱等有关；恶心、呕吐可能是由于肿瘤压迫胃肠道、肝功能异常导致胃肠蠕动减慢等原因引起；腹胀则多因腹水形成、胃肠功能紊乱等因素所致。

五、转移灶症状

1.肺转移：若发生肺转移，肿瘤细胞侵犯肺部组织，可引起咳嗽、咯血等症状，咳嗽多为刺激性干咳，咯血程度可轻可重，少量咯血表现为痰中带血，大量咯血则较为危急。

2.骨转移：当肝癌发生骨转移时，转移部位会出现局部疼痛，疼痛程度随病情进展逐渐加重，还可能出现病理性骨折，即骨骼在轻微外力作用下就发生骨折，常见于椎体、骨盆、四肢长骨等部位。

六、凝血功能障碍表现

晚期肝癌患者由于肝功能严重受损，导致凝血因子合成减少，可出现皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等凝血功能障碍相关表现。皮肤瘀斑是由于皮下血管破裂出血后血液渗出所致；鼻出血、牙龈出血则是因为鼻腔及口腔黏膜血管脆性增加、凝血功能异常等原因引起。

七、腹水

腹水是肝癌晚期常见征兆之一，主要由门静脉高压、低蛋白血症等因素引起。门静脉高压使腹腔内血管压力升高，液体渗出增多；低蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低，水分易从血管内渗出到腹腔，表现为腹部膨隆、腹胀明显，患者常感腹部胀满不适，严重时可影响呼吸。