21天避孕药是什么原理

21天避孕药即复方短效口服避孕药，原理包括抑制排卵（含雌、孕激素负反馈抑制下丘脑-垂体分泌相关激素致排卵受抑）、改变宫颈黏液性状（孕激素使宫颈黏液量少、黏稠、拉丝度低，阻精子穿透）、改变子宫内膜形态与功能（雌、孕激素联合使子宫内膜不利受精卵着床）；特殊人群中育龄女性用前需全面健康评估，有相关疾病一般不建议用且不同年龄耐受及反应有别；哺乳期女性用需谨慎，产后6周后再考虑，用中密切观察婴儿及自身状况。

作用机制：复方短效口服避孕药中含有雌激素和孕激素，通过负反馈机制抑制下丘脑分泌促性腺激素释放激素，进而抑制垂体分泌卵泡刺激素和黄体生成素，从而达到抑制排卵的目的。大量的科学研究证实，当规律服用复方短效口服避孕药时，能够有效抑制卵巢的排卵功能，使得排卵被控制在较低的发生率，例如多项大规模的临床研究显示，规范服用复方短效口服避孕药的女性，排卵抑制率可达到较高水平。

改变宫颈黏液性状

作用机制：孕激素会使宫颈黏液量减少，黏稠度增加，拉丝度降低，从而形成不利于精子穿透的黏液屏障。这样一来，精子就难以穿过宫颈黏液与卵子结合受精。众多的实验研究以及临床观察都表明，复方短效口服避孕药中的孕激素成分能够显著改变宫颈黏液的性状，起到阻碍精子进入宫腔的作用，从而降低受孕的可能性。

改变子宫内膜形态与功能

作用机制：雌激素和孕激素的联合作用会影响子宫内膜的正常生长和发育，使子宫内膜的形态和功能发生改变，不利于受精卵着床。例如，会使子宫内膜变薄、腺体发育不良等，破坏了子宫内膜适合受精卵着床的环境。相关的病理学研究以及临床追踪观察都证实了复方短效口服避孕药对子宫内膜形态和功能的这种调节作用，使得受精卵难以在子宫内膜上着床。

对于特殊人群：

育龄女性：在使用复方短效口服避孕药前，需要进行全面的健康评估，包括询问病史、进行体格检查等。如果有严重肝脏疾病、心血管疾病、不明原因的阴道出血等情况，一般不建议使用复方短效口服避孕药。同时，不同年龄的育龄女性对复方短效口服避孕药的耐受性和可能出现的不良反应有所不同，年轻女性可能相对更关注药物对月经周期的影响等情况，而年龄稍大的女性可能需要更多考虑药物对心血管等系统的潜在影响。

哺乳期女性：哺乳期女性使用复方短效口服避孕药需要谨慎，因为药物可能会通过乳汁影响婴儿。一般来说，建议哺乳期女性在产后6周以后再考虑使用复方短效口服避孕药，并且在使用过程中要密切观察婴儿的反应以及自身的身体状况。如果在使用过程中出现乳汁减少等情况，需要及时调整避孕方式。