病情描述:避孕药过了72小时吃还有用吗
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
避孕药过了72小时吃通常有用但效果大大降低,左炔诺孕酮类紧急避孕药一般建议72小时内尽早服用,超72小时怀孕几率升高,可通过检测判断,青少年、更年期女性及有基础病史者需特别注意,超72小时服用可能有不良影响,需谨慎处理。
紧急避孕药主要有左炔诺孕酮类等,其中左炔诺孕酮类紧急避孕药一般建议在无保护性生活或避孕失败后72小时内尽早服用,避孕有效率约为85%。但如果超过72小时再服用,其避孕效果会大大降低。因为这类紧急避孕药的作用机制主要是通过抑制排卵、阻止受精或阻碍着床来发挥避孕作用,在无保护性生活后时间越久,怀孕的可能性就越大,而药物发挥作用的最佳时间是越早越好。
超过72小时后的情况及补救措施
怀孕可能性增加:当超过72小时后才考虑服用紧急避孕药,此时药物对阻止怀孕的作用已经很有限了,因为精子可能已经与卵子结合形成受精卵,或者受精卵已经在向子宫着床的过程中。这时候怀孕的几率会明显升高。
其他补救方式:如果已经超过了72小时,可以考虑通过检测是否怀孕来进一步处理。例如,可以使用验孕棒在月经推迟一周左右进行检测,如果显示阳性则提示怀孕,需要进一步到医院进行超声等检查来明确妊娠情况并选择合适的终止妊娠方式(如人工流产等,但需根据孕周等情况选择具体方式);如果检测为阴性且月经正常来潮,则一般提示没有怀孕。
特殊人群需特别注意的情况
年龄因素:对于青少年人群,由于其生殖系统还未完全成熟稳定,服用紧急避孕药可能会对内分泌系统产生较大影响,导致月经紊乱等问题。所以青少年如果发生无保护性生活,应尽量避免依赖紧急避孕药,可采取更可靠的长期避孕措施,如在医生指导下选择适合的短效避孕药等,但使用短效避孕药也需要遵循规范的用药方法。而对于更年期女性,其自身内分泌处于波动变化阶段,超过72小时后服用紧急避孕药同样可能加重内分泌紊乱,导致月经周期紊乱等情况加重,所以更年期女性在无保护性生活后也需要谨慎对待避孕问题,必要时及时就医咨询合适的处理方式。
病史因素:如果女性本身有肝脏疾病、心血管疾病等基础病史,超过72小时后服用紧急避孕药可能会因为药物的代谢等问题加重肝脏或心血管的负担。例如有肝脏疾病的女性,紧急避孕药需要经过肝脏代谢,此时服用可能会影响肝脏功能,加重病情;有心血管疾病的女性,紧急避孕药中的某些成分可能会对心血管系统产生不良影响,如导致血压波动等。所以这类有基础病史的女性在无保护性生活后,需要更加谨慎地评估并采取合适的措施,最好能在医生的专业指导下进行处理。