病情描述:八个月宝宝吐奶喷射状怎么回事
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
八个月宝宝出现喷射状吐奶,原因包括生理性的解剖结构因素及病理性的消化系统疾病(如胃食管反流病、先天性幽门肥厚性狭窄、肠梗阻)、感染性疾病(如颅内感染、胃肠道感染)等,家长需注意正确处理,出现异常及时就医,日常合理喂养减少吐奶。
一、生理性原因
(一)解剖结构因素
八个月宝宝的胃部呈水平位,且食管下括约肌发育不完善,较为松弛,而幽门括约肌相对较发达,这种解剖结构特点使得宝宝容易出现吐奶情况。当宝宝进食后,胃内压力稍高时,就可能导致奶液反流喷出,这是比较常见的生理性原因,多见于喂养不当后,比如喂奶量过多、喂奶速度过快等情况。
二、病理性原因
(一)消化系统疾病
1.胃食管反流病:除了上述生理性的解剖因素外,病理状态下的胃食管反流病会导致更频繁、更严重的吐奶,可能呈现喷射状。这是因为食管下括约肌功能障碍等原因,使得胃内容物反复反流至食管,刺激食管引起不适,从而出现较剧烈的吐奶。
2.先天性幽门肥厚性狭窄:这是一种常见的消化道畸形,多在出生后2-4周开始出现呕吐,逐渐加重,可呈喷射状吐奶,呕吐物为奶汁或奶凝块,不含胆汁。由于幽门肌肥厚,导致幽门管腔狭窄,食物通过受阻,进而引起呕吐。
3.肠梗阻:无论是肠粘连、肠套叠还是其他原因引起的肠梗阻,都可能导致宝宝出现喷射状吐奶,同时还常伴有腹胀、不排便排气等症状。因为肠道梗阻后,肠内容物无法正常通过,肠道压力升高,会反射性引起呕吐,且多为喷射状。
(二)感染性疾病
1.颅内感染:如脑膜炎等,由于颅内压升高,会导致宝宝出现喷射状吐奶,同时可能伴有发热、精神萎靡、前囟饱满等症状。颅内感染会影响神经系统对呕吐中枢的调节,使得颅内压增高时出现喷射性呕吐。
2.胃肠道感染:如急性胃肠炎,多由病毒或细菌感染引起,除了喷射状吐奶外,还常伴有腹泻、发热、腹痛等症状。胃肠道受到感染后,胃肠功能紊乱,导致呕吐发生。
三、特殊人群注意事项
对于八个月的宝宝出现喷射状吐奶情况,家长首先要保持冷静,将宝宝头偏向一侧,防止呕吐物误吸引起窒息。同时要密切观察宝宝的精神状态、呕吐次数、呕吐物性状以及是否伴有其他症状,如发热、腹泻、抽搐等。如果宝宝精神状态差、呕吐频繁、呕吐物含有胆汁或血丝、伴有发热等异常情况,应及时带宝宝就医,进行相关检查,如腹部超声、头颅CT、血常规、血生化等,以明确病因,并在医生的指导下进行相应的治疗。在日常喂养中,要注意合理喂养,避免一次喂奶过多、过快,喂奶后可将宝宝竖抱,轻拍背部,帮助排出胃内空气,减少吐奶的发生。