低血糖的急救处理

首先判断低血糖发生并评估病情，识别不同人群低血糖表现，通过症状和血糖检测（血糖低于3.9mmol/L初步判断），然后立即采取急救措施，意识清楚者口服糖类食品，意识不清者呼叫急救人员并静脉注射葡萄糖，接着进一步评估处理查找原因并调整相关方案，最后关注特殊人群如儿童、老年人、糖尿病患者的注意事项，包括及时纠正、谨慎用药监测等。

一、判断低血糖发生并评估病情

1.识别低血糖表现：不同人群低血糖表现有差异，成年人可能出现心悸、手抖、出汗、饥饿感、头晕、乏力、精神不集中、躁动、易怒等，严重时可出现意识障碍、抽搐、昏迷；儿童低血糖除了有上述类似表现外，还可能有哭闹不安、喂养困难等情况。可以通过询问患者症状、检测血糖来判断，血糖值低于3.9mmol/L（部分特殊人群如糖尿病患者可能血糖标准不同，一般糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L即可考虑低血糖）时可初步判断为低血糖。

二、立即采取急救措施

1.补充碳水化合物：

对于意识清楚者：可口服15-20g糖类食品，如口服葡萄糖溶液150-200ml、吃糖果2-3颗、喝果汁1杯等，一般15分钟左右复测血糖，若血糖仍未上升或患者症状未缓解可重复补充。

对于意识不清者：不能口服，应立即呼叫急救人员，并进行心肺复苏相关准备（若出现呼吸心跳骤停情况），同时尽快给予静脉注射50%葡萄糖溶液20-40ml，多数患者经此处理后血糖可迅速升高，症状缓解。

三、后续处理及预防

1.进一步评估和处理：经急救血糖回升后，需进一步查找低血糖的原因，如是否是降糖药物使用不当、饮食摄入不足、剧烈运动等原因引起。对于因降糖药物导致的低血糖，需要调整降糖药物的剂量或使用方案；对于饮食原因引起的，要调整饮食结构和进食时间等。

2.特殊人群注意事项：

儿童：儿童低血糖需要特别注意及时发现和处理，因为儿童低血糖若未及时纠正可能影响大脑发育等。在日常照护中要确保儿童饮食规律，避免长时间空腹，对于有糖尿病的儿童要严格按照医嘱调整降糖治疗方案，并密切监测血糖。

老年人：老年人低血糖可能更易出现严重后果，如昏迷时间过长可能导致脑损伤等。老年人使用降糖药物时要更加谨慎，从小剂量开始，密切监测血糖，同时要注意其进食情况，保证营养摄入均衡，在运动时要选择合适的时间和强度，避免运动后出现低血糖。

糖尿病患者：糖尿病患者本身有血糖调节异常，更易发生低血糖，要教育患者了解低血糖的表现和急救措施，随身携带含糖食品，定期监测血糖，遵循医嘱合理用药，保持生活作息相对规律。