静脉曲张的病因是什么

静脉曲张的发生受先天和后天因素影响，先天因素有静脉壁结构与功能异常（包括年龄、性别、遗传因素）；后天因素包括长期站立或久坐（职业、生活方式影响）、妊娠（子宫压迫、激素变化）、肥胖（体重压力、脂肪压迫）、其他疾病因素（深静脉血栓后遗症、盆腔肿瘤压迫）。

一、先天因素

（一）静脉壁结构与功能异常

1.年龄与性别影响：先天性静脉壁薄弱是常见原因之一，在青春期后随着身体发育，静脉壁承受压力增加，女性在妊娠期等特殊生理时期，由于激素变化等因素，更易出现静脉壁相对薄弱情况。从年龄角度看，儿童时期若存在静脉壁先天性发育不良，成年后发生静脉曲张风险会增高。

2.遗传因素：有研究表明，静脉曲张具有一定遗传倾向，若家族中有亲属患有静脉曲张，个体携带相关遗传基因的概率增加，其发病风险相对较高。

二、后天因素

（一）长期站立或久坐

1.职业因素影响：一些需要长期站立工作的人群，如教师、售货员、交警等，由于重力作用，下肢静脉血液回流阻力增大，静脉压力升高，久而久之容易引发静脉曲张。而长期久坐的人群，如办公室职员、长途汽车司机等，下肢活动减少，静脉血流速度减慢，也会增加静脉曲张发生几率。

2.生活方式影响：平时缺乏运动的人，下肢肌肉收缩功能减弱，对静脉血液的泵血作用降低，血液容易在静脉内淤积，增加静脉曲张风险。例如，长期卧床患者或爱好静态生活方式的人，相较于经常运动的人更易出现静脉曲张。

（二）妊娠

1.生理变化影响：女性在妊娠期，子宫增大压迫下腔静脉，导致下肢静脉回流受阻；同时，孕期体内激素水平变化，使静脉壁松弛，这些因素共同作用，使得妊娠期女性静脉曲张发生率明显升高。而且，多次妊娠的女性发生静脉曲张的风险较单次妊娠者更高。

（三）肥胖

1.体重与静脉压力关系：肥胖人群体重过重，下肢静脉承受的压力增大，静脉回流负担加重。多余的脂肪还可能压迫下肢静脉，影响血液正常回流，从而促进静脉曲张的发生发展。例如，体重指数（BMI）过高的肥胖者，其患静脉曲张的可能性显著高于正常体重人群。

（四）其他疾病因素

1.深静脉血栓后遗症：深静脉血栓形成后，部分患者会遗留深静脉回流障碍，导致下肢静脉压力升高，进而引发静脉曲张。这种情况多发生在深静脉血栓治疗不彻底或恢复不佳的患者身上。

2.盆腔肿瘤：盆腔肿瘤可压迫髂静脉，引起下肢静脉回流受阻，长期如此会导致静脉曲张。例如，盆腔的子宫肌瘤、卵巢肿瘤等，当肿瘤增大到一定程度时，就可能对髂静脉产生压迫作用。