气管插管术后护理有什么方法

针对气管插管术后患者需进行体位护理，床头抬高30°-50°；做好呼吸道管理，保持气道通畅、及时清除分泌物；妥善固定导管；每日2-3次口腔护理；观察出血情况并预防感染，儿童患者因自身特点在各方面护理需更精细谨慎。

呼吸道管理

保持气道通畅：密切观察气管导管的位置，定时听诊双肺呼吸音，确保双侧呼吸音对称，防止导管移位、扭曲或堵塞。每2-4小时可轻柔转动导管位置（需严格遵循操作规范），避免导管与气管黏膜长时间摩擦导致损伤。对于儿童患者，因其气道较为狭窄，更要精细观察导管情况，防止出现导管堵塞等问题。

及时清除分泌物：可采用吸痰法清除呼吸道分泌物，吸痰时严格遵守无菌操作原则，吸痰前先给予高浓度吸氧，吸痰时间不宜过长，一般单次不超过15秒，吸引负压成人一般控制在300-400mmHg，儿童适当降低。吸痰过程中要密切观察患者的心率、血氧饱和度等生命体征变化，若出现心率明显减慢、血氧饱和度下降等情况，应立即停止吸痰并给予吸氧等处理。

导管固定护理

妥善固定导管：使用专门的气管导管固定装置，如胶布固定法配合固定带等，确保导管位置稳定，防止患者躁动时导管脱出或移位。固定时要注意松紧适度，以能容纳1-2指为宜，既要保证固定牢固，又不能影响患者颈部血液循环。对于儿童患者，由于其皮肤娇嫩，需选择合适的固定材料，避免造成皮肤损伤，且要更频繁地检查固定装置的牢固程度。

口腔护理

保持口腔清洁：每日进行2-3次口腔护理，可使用生理盐水或0.1%氯己定溶液等进行口腔清洁，清除口腔内的分泌物、食物残渣等，预防口腔感染。口腔护理时要注意动作轻柔，避免损伤口腔黏膜，对于气管插管患者，需特别注意防止水液流入气管引起呛咳或误吸。儿童患者进行口腔护理时，要选择儿童适用的口腔护理液及合适的护理工具，操作更加轻柔谨慎。

并发症观察与护理

观察出血情况：密切观察气管分泌物中是否有出血现象，若发现痰中带血或血性分泌物，要及时报告医生并协助处理。对于存在凝血功能障碍等基础疾病的患者，更要加强出血情况的观察。儿童患者若出现口腔或气道出血相关表现，需及时评估并采取相应措施。

预防感染：严格执行无菌操作，保持病房环境清洁，定期进行空气消毒，限制探视人员数量等，预防肺部感染等并发症的发生。对于免疫功能低下的患者，如老年患者或患有恶性肿瘤等疾病的患者，要更加严格执行感染防控措施。儿童患者由于自身免疫力相对较低，在预防感染方面需格外用心，如保持病房温度、湿度适宜等。