产后27天恶露又变红怎么办

产后27天恶露又变红可能由子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、宫腔感染等原因引起，需及时就医检查，包括妇科检查和B超检查，再根据检查结果，子宫复旧不全则促进子宫收缩、胎盘胎膜残留可能清宫、宫腔感染需抗感染治疗，哺乳期产妇用药要选对婴儿影响小的，高龄产妇更应重视积极配合治疗。

子宫复旧不全：正常情况下产后子宫会逐渐恢复至未孕状态，若子宫复旧不全，子宫收缩欠佳，就可能导致恶露又变红。产后子宫复旧情况受多种因素影响，如产妇年龄、是否有基础疾病等，年轻产妇相对恢复较快，有基础疾病的产妇可能恢复较慢。

胎盘、胎膜残留：分娩后胎盘、胎膜残留于宫腔内，影响子宫收缩，可引起恶露异常。这与分娩过程是否顺利等因素相关，若分娩过程中有胎盘、胎膜娩出不完整的情况，就增加了残留的风险。

宫腔感染：产后产妇身体抵抗力相对较低，若不注意卫生等，容易发生宫腔感染，炎症刺激可导致恶露变红。产妇的生活方式，如产后是否过早同房、个人卫生习惯等都与宫腔感染风险相关。

应对措施

及时就医检查

妇科检查：医生会进行妇科检查，了解子宫大小、有无压痛等情况，通过妇科检查初步判断子宫复旧等情况，不同年龄、身体状况的产妇妇科检查表现可能有差异，年轻产妇子宫复旧相关表现可能相对更典型。

B超检查：通过B超可以清晰观察宫腔内情况，明确是否有胎盘、胎膜残留以及子宫复旧情况等。B超检查对不同年龄产妇操作方式等无特殊差异，但结果解读需结合产妇具体情况。

根据检查结果处理

子宫复旧不全：若为子宫复旧不全，可通过促进子宫收缩的方法来改善，如产妇需注意休息，避免过度劳累，不同身体状况的产妇休息要求有差异，一般建议充足睡眠等。

胎盘、胎膜残留：若存在胎盘、胎膜残留，可能需要进行清宫术等处理，具体治疗方案需根据产妇的整体情况来定，包括产妇的年龄、对生育的期望等。

宫腔感染：若为宫腔感染，需进行抗感染治疗，选用合适的抗生素等，用药需考虑产妇是否处于哺乳期等情况，避免使用对婴儿有不良影响的药物。

特殊人群提示

哺乳期产妇：在处理恶露又变红情况时，若需要用药，要选择对婴儿影响小的药物，因为药物可能通过乳汁传递给婴儿，所以需严格遵循医生的用药指导，权衡治疗疾病和对婴儿的影响。

高龄产妇：高龄产妇产后恢复相对较慢，出现恶露又变红情况时更应重视，需积极配合医生进行全面检查和规范治疗，密切关注自身身体状况变化，因为高龄产妇发生子宫复旧不全、胎盘胎膜残留等情况的风险相对较高龄较低的产妇有所增加。