什么是下肢深静脉血栓

下肢深静脉血栓是血液在下肢深静脉异常凝结致静脉回流障碍的病症，其病因主要为静脉壁损伤、血流缓慢及血液高凝状态，常见危险因素有长期卧床、外科手术、创伤、恶性肿瘤、妊娠与口服避孕药等，临床表现有下肢肿胀疼痛等典型表现及血栓脱落致肺栓塞的潜在风险，诊断方法包括超声、CT、磁共振静脉造影等，老年人需定期活动下肢，产后女性要观察下肢并锻炼，外科手术后患者遵医嘱早期锻炼或用辅助设备，恶性肿瘤患者需评估风险并采取预防措施。

一、定义

下肢深静脉血栓是血液在下肢深静脉内异常凝结，阻塞静脉腔，进而引起静脉回流障碍的病症。

二、病因与危险因素

（一）主要病因

静脉壁损伤、血流缓慢及血液高凝状态是导致下肢深静脉血栓形成的三大主要因素。

（二）常见危险因素

1.长期卧床：如术后患者需长时间制动、老年人长期卧床等，此类人群血流缓慢，易引发血栓。

2.外科手术：尤其是盆腔、下肢、脊柱等部位的手术，术后机体处于高凝状态且血流减慢，增加血栓形成风险。

3.创伤：下肢骨折等创伤会损伤静脉壁，同时引发机体应激性高凝，易致血栓。

4.恶性肿瘤：肿瘤细胞释放促凝物质，或患者因肿瘤治疗需长期卧床等，均易诱发血栓。

5.妊娠与口服避孕药：妊娠时体内激素变化及增大的子宫压迫静脉，口服避孕药会使血液处于高凝状态，增加血栓风险。

三、临床表现

（一）典型表现

下肢多出现肿胀、疼痛，皮肤温度可能升高，浅静脉可有扩张。病情严重时，患肢可呈青紫色，伴有剧烈疼痛，活动时疼痛加剧。

（二）潜在风险

若血栓脱落随血流进入肺动脉，可引发肺栓塞，出现呼吸困难、胸痛、咯血等症状，严重时可危及生命。

四、诊断方法

（一）超声检查

为常用筛查手段，可直观显示静脉内血栓情况，判断血栓部位、范围等。

（二）CT静脉造影

能清晰显示静脉血管形态，明确血栓位置及范围。

（三）磁共振静脉造影

对软组织分辨率高，可精准诊断下肢深静脉血栓。

五、特殊人群注意事项

（一）老年人

长期卧床的老年人应定期进行下肢活动，如被动屈伸下肢等，以促进血液循环，降低血栓形成风险。

（二）产后女性

产后机体处于高凝状态且活动量相对减少，需注意观察下肢情况，适当进行下肢肌肉收缩锻炼。

（三）外科手术后患者

术后应遵医嘱早期进行下肢功能锻炼，必要时可使用气压治疗仪等辅助设备促进血液回流，预防血栓。

（四）恶性肿瘤患者

需在医生指导下评估血栓风险，必要时采取预防措施，如早期活动、使用抗凝药物预防等。