盆腔淤血是怎么回事

盆腔淤血是因盆腔静脉血液回流受阻淤积致静脉扩张淤血引发一系列症状的综合征，病因涵盖解剖上静脉数量多、管壁薄、瓣少、丛交通，体质上虚弱、久站、肥胖致回流阻力大及妊娠产后盆腔炎等，临床表现有下腹部慢性钝痛累及腰骶臀部且劳累久站性交后加重、月经不调及白带增多等，诊断靠病史症状、妇科检查及超声、盆腔静脉造影等辅助检查，治疗分非药物干预（改变体位、休息、用束腹带）、药物治疗（用改善微循环药遵医嘱）、手术治疗（病情重保守无效时），特殊人群育龄女性孕期需合理休息避免久站产后关注恢复，老年女性出现疑似症状及时就医检查。

一、定义

盆腔淤血是一种因盆腔静脉血液回流受阻、淤积，导致盆腔静脉扩张、淤血，并引发一系列症状的综合征。

二、病因

1.解剖因素：女性盆腔静脉数量较多，管壁相对薄弱，静脉瓣较少，血液回流相对困难，易发生淤血；且盆腔静脉丛相互交通，构成蔓状静脉丛，增加了淤血风险。

2.体质因素：体质虚弱、长期站立工作、肥胖等人群，盆腔静脉回流阻力增大，更易出现盆腔淤血。

3.其他因素：妊娠、产后、盆腔炎等情况可影响盆腔静脉的正常回流，从而诱发盆腔淤血。

三、临床表现

1.下腹部疼痛：多为慢性钝痛，可累及腰骶部及臀部，劳累、久站、性交后疼痛常加重。

2.月经不调：表现为月经过多、经期延长等。

3.其他症状：部分患者可有白带增多、乳房胀痛等表现。

四、诊断

1.病史与症状：依据患者的相关病史（如妊娠、产后、盆腔炎等）及上述典型症状进行初步判断。

2.妇科检查：妇科检查可能发现盆腔区域有触痛等异常。

3.辅助检查：可结合超声检查、盆腔静脉造影等辅助检查进一步明确诊断，超声可观察盆腔静脉形态等情况，盆腔静脉造影能更直观显示盆腔静脉回流情况。

五、治疗

1.非药物干预：改变体位，避免长期站立，适当休息，可使用束腹带等辅助改善盆腔静脉回流。

2.药物治疗：根据病情可使用改善微循环的药物等，但具体药物需遵医嘱，仅说明药物名称原则上不涉及服用指导。

3.手术治疗：对于病情严重、经保守治疗无效的患者，可能考虑手术治疗。

六、特殊人群注意事项

1.育龄女性：孕期需注意合理休息，避免长时间站立等增加盆腔静脉压力的行为；产后应关注盆腔恢复情况，如有不适及时就医，避免因产后身体恢复不佳诱发盆腔淤血。

2.老年女性：虽发病风险相对较低，但仍需关注自身盆腔静脉状况，若出现下腹部疼痛等疑似盆腔淤血的症状，应及时就医检查，早期发现问题并处理。