小腿静脉曲张什么症状

小腿静脉曲张有外观表现、腿部不适症状及皮肤改变等表现。外观上可见小腿血管迂曲扩张；腿部有沉重感、疼痛，疼痛严重时可能伴血栓形成；皮肤会有色素沉着、瘙痒，严重时出现经久不愈的溃疡，不同人群表现有差异，如儿童、女性妊娠期间、老年人、糖尿病患者等各有特点。

腿部不适症状

沉重感：患者常感觉小腿酸胀、沉重，尤其是在长时间站立或行走后更为明显。这是因为静脉回流不畅，血液淤积在小腿静脉中，导致局部血液代谢产物积聚，刺激神经末梢引起不适。对于长期从事站立工作的人群，如教师、售货员等，发生小腿静脉曲张的风险较高，更容易出现这种沉重感。老年人由于血管弹性下降，静脉瓣功能减退，也较易出现小腿沉重感等症状。儿童若有先天性静脉发育问题，长时间活动后也可能出现小腿沉重感，但相对较少见。

疼痛：部分患者会出现小腿疼痛，疼痛性质可为隐痛、胀痛或刺痛等。当曲张静脉发生血栓形成时，疼痛会较为明显，表现为局部剧烈疼痛，皮肤可能出现红肿等炎症表现。对于女性患者，在月经周期等特殊时期，由于体内激素变化可能会加重疼痛症状。儿童发生血栓性静脉炎导致小腿静脉曲张疼痛的情况较少，但一旦发生需引起重视，及时就医。

皮肤改变

色素沉着：小腿皮肤可出现色素沉着，颜色多为褐色。这是由于静脉血液回流障碍，局部含铁血黄素沉积所致。随着病情进展，色素沉着范围可能逐渐扩大。老年人皮肤本身有一定老化，出现色素沉着后可能较难恢复，女性患者若合并其他内分泌等问题，可能会影响色素沉着的程度和恢复情况。儿童出现色素沉着相对少见，若出现需排查是否有先天性血管疾病等特殊情况。

皮肤瘙痒：患者可能会感到小腿皮肤瘙痒，搔抓后易导致皮肤破损、溃疡等。这是因为局部血液循环障碍，皮肤营养供应不足，加上代谢产物刺激神经引起瘙痒。对于有糖尿病等基础疾病的患者，小腿静脉曲张合并皮肤瘙痒时，需格外注意皮肤护理，避免搔抓导致皮肤感染，因为这类患者皮肤抵抗力相对较低。儿童皮肤瘙痒时要防止过度搔抓引起皮肤损伤，由于儿童表达能力有限，需家长密切观察其腿部情况。

溃疡形成：病情严重时，小腿可能出现溃疡，经久不愈。常见于小腿下1/3内侧，溃疡周边皮肤常有色素沉着、瘙痒等表现。老年人血管再生能力较弱，发生溃疡后愈合相对困难，且容易复发。糖尿病患者合并小腿静脉曲张出现溃疡时，溃疡愈合更慢，且有继发感染等风险。儿童发生小腿静脉曲张溃疡的情况极为罕见，若出现需高度怀疑先天性血管畸形等特殊疾病。