深静脉栓塞的症状

深静脉栓塞有多种症状，局部表现为受累肢体肿胀、疼痛、皮肤温度升高、浅静脉扩张；严重时还会出现全身症状，如发热、心率加快等，不同年龄段人群在症状表现上可能存在差异。

局部肿胀：受累肢体出现肿胀是较为典型的表现。例如下肢深静脉栓塞时，患侧下肢会明显肿胀，这是因为静脉回流受阻，血液淤积导致局部组织液增多。肿胀程度可因栓塞的严重程度不同而有所差异，严重时皮肤可能会发亮。对于儿童来说，由于其身体处于生长发育阶段，血液循环系统相对特殊，下肢深静脉栓塞引起的肿胀可能在外观上更容易被家长察觉，但也需要仔细观察与正常肢体的对比。而老年人可能本身存在一些基础疾病，血液循环功能相对较弱，肿胀可能会更隐匿，但同样会出现患侧肢体较对侧明显增粗的情况。

疼痛：通常表现为受累部位的疼痛，多为胀痛或酸痛。比如下肢深静脉栓塞时，患者会感到下肢疼痛，尤其是在活动患肢时疼痛会加剧。疼痛是由于静脉回流障碍，局部组织缺血缺氧以及炎症反应等因素刺激神经末梢引起的。不同年龄段的人群对疼痛的感受和表达可能不同，儿童可能会通过哭闹等方式表现出不适，而老年人可能表述相对模糊，但也会有肢体的不适感。

皮肤温度改变：患肢皮肤温度可能会升高。这是因为局部血液循环障碍，血液淤积导致代谢产物积聚，产生热量，使得皮肤温度高于正常肢体。在评估时可以用手触摸对比双侧肢体的皮肤温度，若患侧明显高于对侧，需高度警惕深静脉栓塞的可能。对于婴幼儿，由于其皮肤较薄，触摸时更要注意轻柔且准确对比；老年人皮肤感觉可能相对减退，需要更细致地感知温度差异。

浅静脉扩张：部分患者会出现浅静脉扩张的现象。这是机体的一种代偿机制，当深静脉回流受阻时，浅静脉会扩张以尝试建立侧支循环来代偿回流。例如下肢深静脉栓塞时，小腿或大腿的浅静脉会变得迂曲、扩张。不同人群的浅静脉扩张表现可能有所不同，年轻人的浅静脉可能相对更有弹性，而老年人的浅静脉可能本身就有一定程度的迂曲，需要仔细辨别是否是深静脉栓塞引起的异常扩张。

全身症状：严重的深静脉栓塞可能会引起全身症状，如发热。这是因为机体对血栓形成产生炎症反应，释放炎性介质，导致体温调节中枢紊乱，出现发热。一般体温多在38℃左右，但也有个别情况体温会更高。对于儿童来说，发热可能会影响其精神状态和食欲等，需要密切观察；老年人发热可能提示病情相对较重，需要及时评估和处理。另外，还可能出现心率加快等表现，这是身体对局部病变的一种应激反应。