先天性的高度近视眼老了会瞎吗

先天性高度近视眼老了有瞎的可能，但非绝对，其因眼轴延长等易引发视网膜脱离、黄斑病变、青光眼等并发症致盲，定期眼部检查、注意用眼卫生、控制眼压、避免剧烈运动可降低瞎的风险，具体需依个体实际眼部检查结果综合判断。

一、先天性高度近视的特点及相关眼部病变风险

先天性高度近视通常是指近视度数大于-6.00D（600度）的近视，多与遗传因素有关，患者眼轴会明显延长。随着年龄增长，可能会引发一些严重的眼部并发症，从而增加失明风险。例如：

视网膜脱离：高度近视患者的视网膜比较脆弱，眼轴延长会使视网膜变得菲薄，容易出现裂孔，进而发生视网膜脱离。研究表明，高度近视是视网膜脱离的重要危险因素之一，随着年龄增加，视网膜脱离的发生率会升高。

黄斑病变：包括黄斑出血、黄斑变性等。高度近视导致的眼内环境改变等因素会影响黄斑区的正常结构和功能，年龄增长过程中，黄斑病变的发生风险逐渐增加，严重的黄斑病变会严重影响视力甚至导致失明。

青光眼：部分先天性高度近视患者可能合并青光眼，随着年龄增长，青光眼性视神经损伤会逐渐进展，如果不能有效控制眼压，最终可能导致失明。

二、降低老了瞎的风险的措施

定期眼部检查：先天性高度近视患者应定期进行眼部检查，包括眼底检查、眼压测量、验光等。一般建议每年至少进行一次全面的眼部检查，以便早期发现眼部并发症并及时干预。例如，通过眼底检查可以早期发现视网膜裂孔等病变，及时进行激光治疗等干预措施，防止病情进一步发展。

注意用眼卫生：无论年龄大小，都要注意用眼卫生，避免长时间近距离用眼、过度用眼等。合理安排用眼时间，每隔一段时间休息一下眼睛，向远处眺望等，有助于缓解眼疲劳，延缓近视度数进一步加深以及眼部并发症的发展。

控制眼压：如果存在合并青光眼的情况，需要按照医生的建议控制眼压，可通过使用降眼压药物、激光治疗或手术治疗等方式，将眼压控制在安全范围内，减少青光眼对视神经的损伤。

避免剧烈运动：先天性高度近视患者应避免剧烈运动，如蹦极、跳水、拳击等，因为剧烈运动可能会增加视网膜脱离等眼部并发症的发生风险。例如，剧烈的头部震动等可能会导致眼内压力变化，从而引发视网膜脱离。

对于先天性高度近视的人群，尤其是年龄增长过程中，要密切关注眼部健康状况，遵循医生的建议进行预防和治疗，最大程度降低老了瞎的风险。同时，不同个体之间存在差异，具体的眼部情况和预后需要根据个体的实际眼部检查结果等综合判断。