输卵管走形扭曲是不是不能受孕了

输卵管走形扭曲不一定不能受孕但会增受孕难度，其影响受孕机制包括影响精卵结合及受精卵运输致宫外孕，相关检查有输卵管造影和腹腔镜，轻度可监测排卵等，中重度或伴其他问题可考虑辅助生殖技术，特殊人群需综合评估制定方案。

一、影响受孕的机制

输卵管走形扭曲可能导致以下情况影响受孕：

精子与卵子结合障碍：正常输卵管拾卵及输送精子、卵子的功能依赖于其正常走形。走形扭曲会干扰精子上行与卵子在输卵管壶腹部相遇结合，降低受精的概率。例如，研究发现部分输卵管走形扭曲的女性，其精子与卵子相遇的机会较输卵管走形正常者明显减少。

受精卵运输异常：即使精子和卵子结合形成受精卵，走形扭曲的输卵管可能阻碍受精卵顺利通过输卵管进入宫腔。如果受精卵在输卵管内着床，就会发生宫外孕，这是输卵管走形扭曲较严重的后果之一，而宫外孕会严重威胁女性健康，甚至危及生命。

二、相关检查与评估

输卵管造影检查：通过子宫输卵管造影可以清晰显示输卵管的走形、形态等情况，能明确输卵管走形扭曲的程度。一般在月经干净后3-7天进行，该检查可以为医生评估输卵管情况提供直观依据。

腹腔镜检查：这是一种有创检查，但能更精准地观察输卵管的走形、与周围组织的关系等。对于输卵管走形扭曲的诊断及进一步处理有重要价值，尤其适用于其他检查怀疑输卵管异常但不能明确诊断的情况。

三、应对措施

轻度走形扭曲：如果输卵管走形扭曲程度较轻，有自然受孕的可能。可以在医生指导下监测排卵，选择合适的时机同房，增加受孕机会。同时，要注意保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免熬夜等，这些有助于提高受孕几率。对于有基础疾病（如内分泌失调等）的女性，需要积极治疗基础疾病，因为基础疾病可能会影响受孕，且可能与输卵管走形扭曲有一定关联。

中重度走形扭曲或伴有其他问题：如果输卵管走形扭曲较严重，或同时伴有输卵管粘连等其他问题，自然受孕难度较大，可能需要借助辅助生殖技术。例如试管婴儿技术，通过体外受精-胚胎移植的方式帮助女性受孕。但辅助生殖技术也有一定的适应证和禁忌证，需要医生根据患者的具体情况进行评估。对于特殊人群，如年龄较大的女性，随着年龄增长，卵巢功能下降，即使通过辅助生殖技术，受孕成功率也会降低，需要更加谨慎评估并与患者充分沟通各种风险和可能的结果。对于有盆腔手术史等导致输卵管走形扭曲的女性，在考虑受孕相关问题时，需要综合评估盆腔内环境等多方面因素来制定合适的诊疗方案。