小孩身上很烫但不出汗是怎么回事

小孩身上很烫但不出汗可能由体温调节不完善、感染、环境等因素引起，需监测体温、调整环境、补充水分，若情况持续不缓解或伴异常表现要及时就医。

一、可能的原因

（一）体温调节尚未完善（儿童自身因素）

小孩尤其是婴幼儿的体温调节中枢发育还不完善，当处于较高环境温度下或者身体有感染等情况引起产热增加时，体温容易升高感觉身上很烫，但汗腺发育相对不完善，出汗散热的能力有限，就可能出现身上很烫但不出汗的情况。比如在炎热夏季，室内温度过高，小孩活动后产热多，而出汗散热跟不上，就会出现这种表现。

（二）感染因素

1.病毒感染：像上呼吸道病毒感染时，病毒在体内繁殖会引起发热反应，机体产热增加，而小孩的出汗机制可能还不能及时配合来散热，从而出现身上烫但不出汗。例如流感病毒感染，除了发热、身上烫，还可能有流涕、咳嗽等症状。

2.细菌感染：当有细菌感染引发炎症反应时，也会导致体温升高，如肺炎链球菌引起的肺炎，小孩会出现发热、体温升高感觉身上烫，而因为感染影响体温调节，可能不出汗。

（三）环境因素

如果小孩处于高温、不通风的环境中，身体散热困难，就会出现身上发烫但无法通过出汗来散热降温。比如在密闭且温度较高的车内，小孩待的时间久了就可能出现这种情况。

二、应对措施及注意事项

（一）监测体温

密切观察小孩的体温变化，可以使用体温计定时测量体温，了解体温是处于上升期、高峰期还是下降期等情况。如果体温持续升高超过38.5℃等需要关注的情况，要及时采取进一步措施。

（二）调整环境

将小孩转移到通风良好、温度适宜（一般维持在22-25℃左右）的环境中，比如转移到阴凉的室内，适当解开小孩的衣物，以利于散热，但要注意避免小孩着凉。对于低龄儿童，更要轻柔操作，防止因环境不适加重不适。

（三）补充水分

让小孩适当多喝一些温水，一方面可以补充因发热出汗潜在丢失的水分，另一方面也有助于机体的新陈代谢，帮助散热等。对于不会自主饮水的低龄儿童，可以少量多次喂水。

（四）及时就医

如果小孩身上很烫但不出汗的情况持续不缓解，或者伴有精神萎靡、呼吸急促、抽搐等异常表现时，要立即带小孩前往医院就诊，进行相关检查，如血常规等，以明确病因，进行针对性的治疗。比如怀疑有严重感染时，需要通过检查来明确感染类型并进行相应处理。

总之，小孩身上很烫但不出汗可能由多种因素引起，需要结合具体情况进行分析处理，同时要密切关注小孩的状况，保障小孩的健康。