妇科腹部彩超可以检查什么

妇科腹部彩超可检查子宫（包括子宫形态、子宫肌层回声、子宫内膜）、卵巢（包括卵巢形态大小、卵巢内卵泡情况、卵巢肿物）、盆腔（包括盆腔积液），不同人群检查有不同注意事项，检查前一般需适当憋尿，特殊人群可选择经阴道彩超。

子宫形态：能清晰显示子宫的大小、形状是否正常。正常子宫呈倒置梨形，通过彩超可观察子宫各径线是否在正常范围，如长径约7-8cm、宽径约4-5cm、厚径约2-3cm等。对于一些子宫发育异常的情况，如幼稚子宫（子宫较正常明显偏小）、双子宫等可准确诊断。

子宫肌层回声：正常子宫肌层回声均匀，若存在子宫肌瘤，可显示肌瘤的位置（肌壁间、浆膜下、黏膜下）、大小、数目等；子宫腺肌病时，肌层回声不均匀，可见点状强回声等异常改变。

子宫内膜：可观察子宫内膜的厚度及回声情况。在不同月经周期，子宫内膜厚度有变化，增生期子宫内膜逐渐增厚，分泌期进一步增厚，快来月经时可达10mm左右等。同时能发现子宫内膜息肉、子宫内膜癌等病变，子宫内膜癌时可见子宫内膜增厚且回声不均，或宫腔内有异常回声团块等。

卵巢

卵巢形态大小：正常卵巢大小约4cm×3cm×1cm，通过彩超可查看卵巢的大小是否正常，有无增大或缩小。

卵巢内卵泡情况：对于有生育需求的女性，可监测卵泡的发育情况，包括卵泡的数量、大小、生长速度等。如多囊卵巢综合征患者，可见卵巢内小卵泡数目增多，直径多在2-9mm，一侧或双侧卵巢卵泡数≥12个等。

卵巢肿物：能发现卵巢囊肿（如生理性囊肿、病理性囊肿）、卵巢肿瘤等。生理性囊肿如黄体囊肿，多在月经后半期出现，可自行消退；病理性囊肿如卵巢浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等，可显示肿物的大小、囊实性等情况。

盆腔

盆腔积液：可判断盆腔内有无积液及积液的量。少量生理性盆腔积液可出现在排卵期、月经期等，一般无明显症状；病理性盆腔积液可见于盆腔炎、宫外孕破裂、卵巢癌等情况，较多量的盆腔积液在彩超下可清晰显示。

不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在妇科腹部彩超检查时也有不同注意事项。对于年轻女性，若有月经不调等情况，检查时需告知医生月经史等；对于有妇科疾病病史的患者，要详细告知既往病史，以便医生综合判断。在检查前，一般需要适当憋尿，使膀胱充盈，从而推开肠管，清晰显示盆腔内生殖器官，但对于已经有尿意且情况允许的患者，也可根据具体情况选择经阴道彩超检查，经阴道彩超不需要憋尿，但不适用于无性生活史等特殊人群。