病情描述:婴儿饥饿性腹泻怎么回事
主任医师 中日友好医院
婴儿饥饿性腹泻因进食量不足或喂养频率不当致肠道蠕动异常加快,表现为大便次数增多、性状稀量不多无明显黏液脓血等,伴饥饿相关表现及精神欠佳,依据喂养史和大便特点诊断,处理要保证充足喂养并观察监测,新生儿胃肠功能弱需严格按需喂养保证奶量充足且要注意臀部清洁预防红臀。
一、定义
婴儿饥饿性腹泻是指因婴儿进食量不足,致使肠道内食物残渣匮乏,进而引发肠道蠕动异常加快所出现的腹泻状况。
二、原因
(一)喂养量不足
婴儿若摄入的母乳或配方奶等食物量达不到其机体需求,肠道内没有充足的食物来正常消化吸收,就会刺激肠道加快蠕动,从而引发腹泻。例如纯母乳喂养的婴儿,母亲乳汁分泌量少,未及时添加合适的辅食补充能量,就可能出现这种情况。
(二)喂养频率不当
喂养间隔时间过长,导致婴儿长时间处于饥饿状态,肠道为了排空等待新的食物摄入,会加快蠕动,使得大便次数增多,形成饥饿性腹泻。比如每日喂养次数过少,不能满足婴儿的能量需求。
三、表现
(一)大便特点
大便次数增多,性状较稀,但一般量不多,大便中可能没有明显的黏液、脓血等异常成分。
(二)伴随表现
婴儿常伴有饥饿相关表现,如哭闹频繁、出现觅食动作等,同时可能因能量不足而精神相对欠佳。
四、诊断
主要依据婴儿的喂养史,了解其进食量、喂养频率等情况,再结合大便的外观特点来综合判断。一般通过询问家长婴儿的喂养情况,排除其他感染性、过敏性等导致腹泻的病因后,可初步诊断为饥饿性腹泻。
五、处理
(一)保证充足喂养
对于母乳喂养婴儿,母亲要注意加强营养摄入,确保乳汁分泌量充足,按需喂养,让婴儿能充分吃到母乳;对于配方奶喂养婴儿,要按照婴儿的月龄等合理调配奶量,保证每次喂养能满足婴儿的能量需求。
(二)观察与监测
密切观察婴儿腹泻情况是否随喂养量增加而改善,同时关注婴儿的精神状态、体重增长等情况,若腹泻持续不缓解或出现其他异常,需及时就医进一步评估。
六、特殊人群注意事项(以新生儿为例)
新生儿胃肠功能发育尚不完善,对喂养的需求更为敏感。新生儿期要严格按需喂养,因为新生儿胃容量小,消化快,若喂养不及时极易出现饥饿情况进而引发饥饿性腹泻。要确保每2-3小时左右喂养一次,保证奶量足够,同时要注意喂养的姿势等,避免因喂养不当导致婴儿吸入过多空气等情况影响消化,但重点是保障奶量充足。另外,新生儿皮肤娇嫩,因腹泻导致大便次数多,要及时清洁臀部,预防红臀等皮肤问题。