儿童呼吸功能的特点

儿童呼吸有其解剖结构、频率、运动、肺功能等特点，相对狭窄的呼吸道、较快的呼吸频率、以腹式呼吸为主、肺容量小及通气换气功能低等，使其面对呼吸道问题易现呼吸障碍，儿科临床需密切关注儿童呼吸状况。

一、解剖结构特点

儿童的呼吸道相对狭窄，尤其是喉部，3岁以下小儿的喉部呈漏斗形，喉腔较窄，声门裂相对狭小，软骨柔软，黏膜柔嫩且富有血管及淋巴组织，故轻微炎症即可引起声嘶和呼吸困难。气管和支气管管腔相对较成人狭窄，软骨柔软，缺乏弹力组织，支撑作用差，黏膜血管丰富，纤毛运动功能差，易因感染而充血、水肿，导致呼吸道阻塞。

二、呼吸频率特点

儿童呼吸频率较快，年龄越小，呼吸频率越快。新生儿呼吸频率约40-45次/分钟；1岁以内约30-40次/分钟；2-3岁约25-30次/分钟；4-7岁约20-25次/分钟。这是因为儿童新陈代谢旺盛，需氧量高，但呼吸器官发育不完善，只能通过增加呼吸频率来满足机体代谢需求。

三、呼吸运动特点

小儿呼吸运动以腹式呼吸为主，婴幼儿胸廓活动范围小，呼吸肌发育不完善，膈肌是呼吸的主要动力，因此呼吸时腹部运动明显，呈腹式呼吸。随着年龄增长，胸廓逐渐变为胸式呼吸。

四、肺功能特点

1.肺容量

儿童肺容量较小，尤其是肺活量。新生儿肺活量约为20-40ml；1岁时约为100ml；3岁时约为250-300ml。肺容量小意味着儿童的呼吸储备能力相对较低，在发生呼吸道疾病时，更容易出现呼吸功能不全。

2.肺通气和换气功能

儿童的肺通气量和换气量相对成人较低。由于气道阻力相对较大，儿童在进行气体交换时，需要更高的呼吸频率来维持气体交换。例如，在运动或发热等情况下，儿童的呼吸频率会进一步加快，以弥补肺通气和换气功能相对不足的情况。而且儿童的肺泡数量较少，肺泡表面积相对较小，也影响了气体的交换效率。

五、与成人相比的特殊之处及对健康的影响

与成人相比，儿童呼吸功能的这些特点使其在面对呼吸道感染、气道异物等情况时更容易出现呼吸障碍。例如，儿童呼吸道狭窄，在发生炎症时，肿胀的黏膜和渗出物更容易导致气道阻塞，引起呼吸困难，严重时可危及生命。同时，儿童呼吸频率快，在感染等情况下，呼吸频率的进一步加快可能导致呼吸肌疲劳，加重呼吸功能的紊乱。因此，在儿科临床中，对于儿童呼吸功能的监测和维护非常重要，尤其是对于婴幼儿，要密切关注其呼吸频率、节律和深度等变化，及时发现呼吸异常并采取相应措施。