上环后怀孕该怎么办

上环后怀孕需及时就医评估，了解妊娠结局风险，根据宫外孕或宫内孕情况选择处理方式，特殊人群如不同年龄、有特殊生活方式或病史者需特别关注，宫外孕按情况药物或手术治疗，宫内孕依意愿选继续妊娠并加强监测或终止妊娠，终止妊娠者术后注意恢复。

一、及时就医评估

上环后怀孕首先要及时前往医院进行就诊，通过超声等检查明确孕囊的位置、大小以及与节育器的关系等情况。医生会综合评估孕妇的具体状况，比如孕妇的孕周、身体一般情况等。

二、了解妊娠结局风险

上环后怀孕存在一定的妊娠结局风险，比如宫外孕的发生几率相对可能会增加，因为节育器的存在可能会影响受精卵正常着床位置；同时也可能出现宫内孕但节育器未起到避孕作用导致继续妊娠的情况，此时需要根据具体情况判断继续妊娠的风险和可行性。

三、根据情况选择处理方式

宫外孕情况：如果确诊为宫外孕，需要根据宫外孕的具体情况，如孕囊大小、血HCG水平等，选择药物保守治疗或者手术治疗等方式。例如，对于一些符合药物保守治疗指征的宫外孕患者，可以使用甲氨蝶呤等药物进行治疗，但具体药物使用需严格遵循专业医生的判断，且要密切监测患者的生命体征以及治疗效果等。

宫内孕情况：若为宫内孕，需要综合考虑孕妇的意愿以及自身健康状况等因素。如果孕妇希望继续妊娠，需要加强孕期的监测，密切观察孕妇和胎儿的情况，因为节育器的存在可能会增加孕期一些并发症的发生风险，如先兆流产、胎盘位置异常等，所以要增加产检的频率，加强对胎儿生长发育情况以及孕妇身体状况的监测。如果孕妇不希望继续妊娠，则需要根据孕周等情况选择合适的终止妊娠方式，如药物流产或者人工流产等，但具体的终止妊娠方式选择需要医生根据孕妇的具体情况来判定，同时要充分考虑孕妇的身体承受能力等。

四、特殊人群需特别关注

年龄方面：对于年轻孕妇，需要更加谨慎评估继续妊娠或者终止妊娠对其未来生殖健康等方面的影响；而对于年龄较大的孕妇，可能需要更充分考虑自身身体状况以及妊娠可能带来的风险等。

生活方式：在整个过程中，孕妇需要保持良好的生活方式，避免剧烈运动等，同时要保持情绪稳定。如果是选择终止妊娠的孕妇，术后需要注意休息，加强营养等促进身体恢复。

病史方面：如果孕妇既往有一些基础疾病，如心脏病、高血压等，在选择处理方式时需要综合考虑基础疾病对处理方式的耐受性等情况，例如选择终止妊娠时要考虑麻醉等对基础疾病的影响等。