深静脉血栓的形成过程及其症状和危险因素是什么

深静脉血栓形成与血流动力学异常、血管壁损伤及血液高凝状态相关，症状有患肢胀痛活动时加剧、静脉回流受阻致肿胀、皮肤有色素沉着温度改变等，危险因素包括原发性遗传因素及继发性的手术、长期卧床、妊娠产褥期、恶性肿瘤、高龄、肥胖、长时间静坐、基础疾病等不同因素且不同人群受影响情况不同。

一、深静脉血栓形成过程

深静脉血栓形成主要与血流动力学异常、血管壁损伤及血液高凝状态相关。其一，血流动力学异常是重要诱因，长期卧床、制动等可致血流缓慢，血液瘀滞，像术后患者因活动减少，血流速度降低，血小板等易在血管壁聚集；其二，血管壁损伤因素，手术、创伤等可造成血管内皮损伤，暴露内皮下组织，进而触发凝血机制；其三，血液高凝状态，例如恶性肿瘤患者体内凝血因子增多，产后女性因激素变化等使血液处于高凝状态，易引发血栓形成。

二、症状

1.疼痛：多表现为患肢胀痛，活动时疼痛加剧，这是因为血栓阻塞静脉，导致局部血液循环障碍引发疼痛。

2.肿胀：由于静脉回流受阻，患肢出现肿胀，且肿胀程度随血栓进展可能加重。

3.皮肤改变：患肢皮肤可能出现色素沉着，温度也会有改变，如温度升高或降低，严重时还可见浅静脉扩张等表现。

三、危险因素

（一）原发性危险因素

与遗传因素有关，如凝血因子异常等遗传缺陷，可使个体先天具备易形成血栓的体质。

（二）继发性危险因素

1.手术因素：骨科、妇科等大手术患者，因手术创伤及术后制动，易导致深静脉血栓形成。

2.长期卧床：术后患者长期卧床、老年人活动少等，均会使血流缓慢，增加血栓风险。

3.妊娠与产褥期：妊娠时体内激素变化及子宫压迫静脉，产后身体处于高凝状态，均易引发深静脉血栓。

4.恶性肿瘤：肿瘤细胞可释放促凝物质，使患者处于血液高凝状态，增加血栓形成几率。

5.高龄：老年人血管弹性差、活动减少，血流速度减慢，更易发生深静脉血栓。

6.肥胖：肥胖者脂肪堆积，可能压迫静脉，且体内代谢异常易致血液高凝。

7.长时间静坐：长途旅行久坐、长时间伏案工作等，会使血流缓慢，增加血栓风险。

8.基础疾病：患有心血管疾病、糖尿病等基础疾病的患者，血液高凝状态易促进血栓形成。不同年龄层中，老年人因血管弹性及活动力等因素更易受影响；女性在妊娠、产后及口服避孕药时因激素变化等风险增加；生活方式中久坐不动、缺乏运动等会因血流缓慢增加风险；有基础疾病者因血液高凝状态易促发血栓。