血栓的临床表现有哪些症状

外周动脉血栓表现为受累肢体剧烈疼痛且进行性加重、皮肤苍白或发绀、皮温降低、动脉搏动减弱或消失；外周静脉血栓有患肢肿胀、胀痛或酸痛、血栓部位及周围皮肤温度升高；肠系膜动脉血栓出现突发剧烈腹痛、起初部位不固定后定位并伴恶心呕吐，肠系膜静脉血栓有腹痛腹胀、病情进展现血便；老年人血栓临床表现不典型，常以非特异性症状为主；孕妇处于血液高凝状态，下肢静脉血栓风险高且肿胀更明显，需警惕肺栓塞；儿童血栓少见，先天性心脏病患儿术后可能出现血管内血栓致相应脏器供血区域功能障碍如脑栓塞时出现意识障碍、肢体瘫痪等。

一、外周动脉血栓表现

1.肢体缺血相关症状：受累肢体常出现剧烈疼痛，多为突发性且进行性加重，因动脉血流受阻导致组织缺血缺氧。皮肤可呈现苍白或发绀改变，皮温明显降低，触摸时感觉发凉。同时，动脉搏动会减弱或消失，这是由于血栓阻塞动脉，血流无法正常通过所致，例如下肢动脉血栓时，足背动脉或胫后动脉搏动难以触及。

二、外周静脉血栓表现

1.肿胀：患肢因静脉回流受阻出现明显肿胀，以下肢深静脉血栓为例，患侧小腿或大腿周径会较健侧增粗，肿胀程度随血栓范围扩大而加重。

2.疼痛：多为胀痛或酸痛，站立或活动后疼痛加剧，这是因为静脉回流障碍引起局部组织淤血、水肿刺激神经末梢。

3.皮肤温度改变：血栓部位及周围皮肤温度可升高，是由于局部血液循环障碍导致代谢产物积聚，引起炎症反应所致。

三、内脏血栓表现

1.肠系膜动脉血栓：可出现突发的剧烈腹痛，起初疼痛部位不固定，随后逐渐定位，常伴有恶心、呕吐等症状，因肠道缺血导致胃肠功能紊乱。

2.肠系膜静脉血栓：表现为腹痛、腹胀，病情进展可能出现血便，这是因为肠道静脉回流受阻，肠黏膜缺血、坏死，导致肠道出血。

四、特殊人群血栓表现特点

1.老年人：血管弹性减退、血流缓慢，血栓临床表现可能不典型，常以肢体麻木、乏力等非特异性症状为主，易被忽视，需密切关注肢体血液循环情况。

2.孕妇：处于血液高凝状态，下肢静脉血栓风险较高，除常见的下肢肿胀、疼痛外，由于子宫增大压迫下腔静脉，静脉回流受阻加重，肿胀可能更明显，且需警惕肺栓塞等严重并发症。

3.儿童：血栓相对少见，但若发生，如先天性心脏病患儿术后可能出现血管内血栓，表现为相应脏器供血区域的功能障碍，如脑栓塞时可出现意识障碍、肢体瘫痪等，需遵循儿科安全护理原则，及时评估神经系统等相关表现。