病情描述:干眼症是什么原因引起的
副主任医师 中日友好医院
泪液分泌不足的相关因素包括年龄增长致老年人泪腺退变分泌减少、更年期女性因激素变化易患、长期用电子设备等致眨眼少泪液蒸发多、自身免疫性疾病攻击泪腺;泪液蒸发过强的相关因素有睑板腺功能障碍致泪膜不稳定、眼部炎症影响睑板腺和泪膜、青春期女性激素波动影响睑板腺功能致泪液蒸发过强。
一、泪液分泌不足相关因素
1.年龄因素:随着年龄增长,老年人泪液分泌功能会逐渐下降,例如研究表明,65岁以上人群干眼症的发生率相对较高,这与泪腺组织的生理性退变有关,年龄越大,泪腺细胞的数量和功能越容易出现衰退,导致泪液分泌量减少,从而增加患干眼症的风险。
2.性别因素:更年期女性相对更容易患干眼症,这与女性更年期体内激素水平变化有关,雌激素水平的降低会影响泪液的分泌和泪膜的稳定性,使得眼部更容易出现干涩等不适症状。
3.生活方式因素:长期使用电子设备的人群,如长时间看电脑、手机等,眨眼频率会明显减少,正常情况下,人每分钟眨眼约10-20次,而长时间盯着电子屏幕时,眨眼频率可降至5次以下,这会导致泪液蒸发过多,泪膜不能得到有效更新和保护,进而引发干眼症;长期处于空调房间或干燥环境中的人,空气湿度低,也会加速泪液的蒸发,增加患干眼症的几率。
4.病史因素:患有自身免疫性疾病的患者,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等,自身免疫系统会攻击泪腺等相关组织,影响泪液的分泌。例如系统性红斑狼疮患者,体内的自身抗体可能会损伤泪腺细胞,导致泪液分泌不足,从而引发干眼症。
二、泪液蒸发过强相关因素
1.睑板腺功能障碍:睑板腺分泌的脂质是泪膜的重要组成部分,若睑板腺发生功能障碍,会导致脂质分泌异常,使泪膜的稳定性受到影响,加速泪液蒸发。例如睑板腺堵塞时,脂质分泌减少或质量改变,泪膜的水液层失去脂质层的有效保护,很快蒸发,引起眼部干涩等不适。
2.眼部炎症:眼部的一些炎症性疾病,如结膜炎等,会影响睑板腺的正常功能和泪膜的状态。炎症刺激会导致睑板腺开口阻塞,进而影响脂质分泌,同时炎症也可能破坏眼表的正常结构和功能,使得泪液蒸发增加,引发干眼症。
3.激素水平变化:除了更年期女性的激素变化外,青春期女性激素水平波动较大时,也可能影响睑板腺的功能,导致泪液蒸发过强相关的干眼症发生。例如青春期女性在月经周期等激素波动阶段,睑板腺分泌可能出现不稳定情况,从而增加患干眼症的风险。