了解激素补充剂DHEA

脱氢表雄酮是肾上腺皮质分泌的类固醇激素属雄激素和雌激素前体可在体内转化为性激素，由肾上腺皮质网状带合成且分泌具昼夜节律性，随年龄增长水平逐渐下降女性约30岁、男性约40岁明显降低，对女性卵巢储备功能影响研究存争议补充可能改善卵泡质量和着床率，对男性性功能等影响研究有限有改善肌肉量潜在作用需更多研究证实，适用人群为卵巢储备功能下降拟行辅助生殖女性可经评估谨慎用男性有缺乏症状经评估可在指导下用需监测激素水平，孕妇哺乳期女性应避免使用有激素相关肿瘤病史者禁用，老年人使用需更谨慎在专业人员指导下监测相关指标。

一、DHEA的基本定义

脱氢表雄酮（DHEA）是人体内由肾上腺皮质分泌的一种类固醇激素，属于雄激素和雌激素的前体物质，在体内可进一步转化为睾酮、雌二醇等性激素。

二、体内的来源与代谢特点

DHEA主要由肾上腺皮质网状带合成，其分泌具有昼夜节律性，通常清晨时浓度较高，傍晚时浓度较低。随着年龄增长，人体DHEA水平会逐渐下降，一般女性在30岁左右、男性在40岁左右开始出现DHEA水平的明显降低。

三、相关研究中的功效与作用

（一）对女性卵巢储备功能的影响

部分针对卵巢储备功能下降女性的研究提示，补充DHEA可能在一定程度上改善卵泡质量和胚胎着床率，但现有研究证据存在争议。例如部分随机对照试验结果显示，DHEA对提升试管婴儿患者妊娠结局并非普遍有效，其作用效果需结合个体情况经专业评估后确定。

（二）对男性的潜在影响

在男性中，关于DHEA对性功能等方面的影响研究有限，部分研究提示其可能对改善老年男性肌肉量等有一定潜在作用，但仍需更多高质量研究进一步证实其确切效果。

四、适用人群及注意事项

（一）适用人群考量

对于卵巢储备功能下降拟行辅助生殖技术的女性，可在医生评估后考虑在特定阶段谨慎使用DHEA；男性若存在明确的DHEA缺乏相关症状且经专业评估后，可在医生指导下考虑使用，但均需密切监测激素水平及相关指标。

（二）特殊人群注意事项

孕妇、哺乳期女性：应避免使用DHEA，因目前其对胎儿或婴儿的影响尚不明确。

有激素相关肿瘤病史者：如乳腺癌、前列腺癌等患者，应禁用DHEA，因其作为性激素前体可能刺激相关肿瘤生长。

老年人：使用时需更谨慎，应在专业医疗人员指导下进行，定期监测肝肾功能及激素水平等，综合评估使用风险与收益。