病情描述:内斜视是怎么造成的
副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
内斜视的发生有先天和后天因素。先天因素包括遗传因素致部分内斜视有遗传倾向及眼部发育异常致结构异常引发内斜视;后天因素有屈光不正、神经因素、外伤、疾病因素等影响眼位或眼部结构功能引发内斜视,儿童内斜视需家长关注眼部发育定期检查,发现迹象及时就医,特殊人群要注意避免外伤、防治全身性疾病降低风险。
眼部发育异常:在胎儿发育过程中,眼部结构的异常发育可能导致内斜视。比如,眼外肌的发育异常,包括肌肉的数量、形态、附着点等方面的异常,会影响眼球的正常运动平衡,从而引发内斜视。此外,晶状体的位置异常、眼球的大小和形状异常等也可能干扰眼球的正常对齐,导致内斜视的出现。
后天因素
屈光不正:当儿童存在高度远视时,为了看清物体,眼睛会过度使用调节,而过度调节往往伴随过度集合,长期如此容易引发内斜视。例如,学龄前儿童如果有未矫正的高度远视,随着年龄增长,内斜视的发生风险会明显增加。对于近视患者,如果近视度数发展过快,也可能影响眼位,不过相对远视导致内斜视的情况,近视引发内斜视的机制有所不同,但也是后天屈光不正影响眼位的一种情况。
神经因素:脑部的病变或神经传导异常可能影响眼球运动的控制。例如,脑部肿瘤、脑血管意外等疾病可能压迫或损伤支配眼外肌的神经,导致眼外肌运动不协调,进而引起内斜视。另外,某些神经系统的发育障碍也可能导致眼外肌的神经支配异常,使得眼球不能正常转动,出现内斜视。
外伤:眼部或头部受到外伤时,可能损伤眼外肌、眼外肌的神经支配或眼部的其他结构,从而破坏眼球的正常对齐关系,引发内斜视。例如,车祸导致的头部外伤、眼部被撞击等情况,都有可能造成眼外肌或相关神经的损伤,进而出现内斜视。
疾病因素:某些全身性疾病也可能与内斜视的发生相关。例如,患有糖尿病的患者,如果血糖控制不佳,可能会出现神经病变,影响眼部神经功能,从而增加内斜视的发生风险。此外,一些代谢性疾病、眼部的炎症性疾病等也可能通过影响眼部的结构和功能,导致内斜视的出现。
对于儿童内斜视,家长要密切关注孩子的眼部发育情况,定期进行视力检查等。如果发现孩子有内斜视的迹象,应及时就医,进行详细的眼部检查和评估,以便早期发现问题并采取相应的干预措施。对于特殊人群如儿童,在日常生活中要注意避免眼部外伤,积极防治可能影响眼部健康的全身性疾病等,以降低内斜视的发生风险。